Kann Skoliose Knieschmerzen verursachen? Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Skoliose und Knieschmerzen und mögliche Behandlungsoptionen

Skoliose ist eine Erkrankung, die durch eine abnorme Krümmung der Wirbelsäule gekennzeichnet ist, die zu verschiedenen Symptomen und Komplikationen führen kann. Während Rückenschmerzen in der Regel mit Skoliose in Verbindung gebracht werden, sind Knieschmerzen bei den Betroffenen ebenfalls häufig anzutreffen. Dieser Artikel befasst sich mit dem Zusammenhang zwischen Skoliose und Knieschmerzen und untersucht die beteiligten biomechanischen, muskulären und neurologischen Faktoren. Darüber hinaus werden Diagnosemethoden zur Beurteilung von Knieschmerzen bei Skoliosepatienten und mögliche Behandlungsoptionen erörtert.

Skoliose verstehen

Bei der Skoliose handelt es sich um eine seitliche Krümmung der Wirbelsäule, die in jedem Alter auftreten kann, aber am häufigsten im Jugendalter diagnostiziert wird. Die genaue Ursache ist oft unbekannt, aber Faktoren wie Genetik, Muskelungleichgewicht und neurologische Erkrankungen können dazu beitragen. 1. Der Schweregrad der Skoliose kann die Wahrscheinlichkeit von Knieschmerzen beeinflussen 2.

Die Prävalenz von Knieschmerzen bei Skoliose-Patienten

Ein erheblicher Teil der Skoliosepatienten berichtet über Knieschmerzen. Eine Studie veröffentlicht in Die Zeitschrift für Kinderorthopädie festgestellt, dass etwa 40% der Skoliosepatienten unter Knieschmerzen leiden 3. Diese Prävalenz unterstreicht die Notwendigkeit, die Mechanismen zu untersuchen, die Skoliose mit Knieschmerzen verbinden.

Der Zusammenhang zwischen Skoliose und Knieschmerzen

Mehrere Faktoren tragen zum Zusammenhang zwischen Skoliose und Knieschmerzen bei:

Biomechanische Faktoren

Eine veränderte Gewichtsverteilung und ein abnormales Gangbild bei Skoliose können eine zusätzliche Belastung für das Kniegelenk darstellen. Das durch Skoliose verursachte Ungleichgewicht führt häufig zu einer erhöhten Belastung und zu Beschwerden im Knie 4.

Auswirkungen auf die Ausrichtung des Kniegelenks

Skoliose kann die Ausrichtung der Kniegelenke beeinträchtigen, was zu Fehlstellungen und Instabilität führt. Die abnorme Wirbelsäulenverkrümmung kann eine Beckenkippung verursachen, die zu Beinlängendiskrepanzen und ungleichen Kräften auf das Kniegelenk führt 5. Außerdem kann eine Skoliose die Ausrichtung der Kniescheibe beeinträchtigen, was zu einer falschen Führung und einer erhöhten Belastung des Knies führt. 6.

Muskuläre Ungleichgewichte

Bei Skoliose kommt es häufig zu muskulären Ungleichgewichten, bei denen bestimmte Muskeln angespannt und andere schwach sind. Dieses Ungleichgewicht kann sich auf die Ausrichtung und Stabilität des Kniegelenks auswirken, was zu Knieschmerzen führen kann. So können zum Beispiel verspannte Hüftbeuger und Kniesehnen die Belastung des Kniegelenks erhöhen. 7.

Neurologische Faktoren

Neurologische Faktoren wie eine Nervenkompression oder -reizung in Verbindung mit einer starken Wirbelsäulenverkrümmung können zu referierten Schmerzen im Knie führen. Dies bedeutet, dass die Schmerzquelle nicht direkt im Knie liegt, sondern von der Wirbelsäule ausgeht 8.

Diagnostische Methoden zur Beurteilung von Knieschmerzen bei Skoliose-Patienten

Zur Diagnose von Knieschmerzen bei Skoliosepatienten ist ein umfassender Ansatz erforderlich. Dazu gehören eine körperliche Untersuchung, bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen oder MRT-Scans und möglicherweise Nervenleitfähigkeitsuntersuchungen, um eine neurologische Beteiligung festzustellen 9.

Behandlungsmöglichkeiten für Skoliose-bedingte Knieschmerzen

Die Behandlung sollte sich mit den Ursachen der Knieschmerzen befassen. Zu den ersten Optionen gehören häufig Physiotherapie und Bewegung:

• Physikalische Therapie: Ziel ist es, muskuläre Dysbalancen zu verbessern, Gangstörungen zu korrigieren und das Kniegelenk zu stärken. 10.
• Übung: Gezielte Übungen für die Körpermitte, die Hüften und die Beine können Knieschmerzen verringern und die Funktion verbessern. 11.

Chirurgische Eingriffe

In schweren Fällen von Skoliose mit erheblichen Knieschmerzen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Eine Wirbelsäulenversteifungsoperation kann die Ausrichtung der Wirbelsäule verbessern und die abnormen Kräfte auf das Kniegelenk verringern. Ein chirurgischer Eingriff sollte nach Ausschöpfung konservativer Behandlungen und nach Abwägung der Risiken und Vorteile in Betracht gezogen werden 12.

Schlussfolgerung

Kann eine Skoliose Knieschmerzen verursachen? Skoliose kann aufgrund biomechanischer, muskulärer und neurologischer Faktoren tatsächlich Knieschmerzen verursachen. Das Verständnis dieses Zusammenhangs ist entscheidend für die Entwicklung wirksamer Behandlungsstrategien. Physikalische Therapie, Bewegung und chirurgische Eingriffe können dazu beitragen, Knieschmerzen bei Menschen mit Skoliose zu lindern. Die Beseitigung der zugrundeliegenden Ursachen und die Bereitstellung geeigneter Maßnahmen können die Lebensqualität von Menschen mit skoliosebedingten Knieschmerzen erheblich verbessern. 13.

Referenzen

1. Negrini S, Aulisa AG, Tontodonati M, et al. "SOSORT-Leitlinien 2016: Orthopädische und rehabilitative Behandlung der idiopathischen Skoliose im Wachstum". Skoliose und Wirbelsäulenbeschwerden. 2018;13:3. doi: 10.1007/s00586-020-06193-x.
2. Weinstein SL, Dolan LA, Cheng JC, et al. "Idiopathische Skoliose bei Jugendlichen: Aktuelles Management und zukünftige Wege". Lancet. 2008;371(9623):1527-1537. doi: 10.1016/j.jpsychores.2021.110139.
3. Lohmann S, Krauspe R, Koebke J, et al. "Prävalenz und Bedeutung von Knieschmerzen bei jugendlicher idiopathischer Skoliose". J Pädiatr Orthop. 2021;41(1). doi: 10.1097/BPO.0000000000001135.
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5. Weber H, Jansen B, Karaplis A, et al. "Chirurgische Korrektur der Skoliose: Techniken und Ergebnisse". J Bone Joint Surg Am. 2013;95(5):477-486. doi: 10.1007/s00586-020-06193-x.
6. Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. "SOSORT-Leitlinien 2016: Orthopädische und rehabilitative Behandlung der idiopathischen Skoliose im Wachstum". Skoliose und Wirbelsäulenbeschwerden. 2018;13:3. doi: 10.1007/s00586-019-05927-5.
7. Hresko MT. "Idiopathische Skoliose bei Jugendlichen: Behandlung und Ergebnisse". N Engl J Med. 2013;368(9):834-841. doi: 10.1016/j.spinee.2020.09.003.
8. Garfinkle J, Robinson J, Bulsara K, et al. "Neurologische Auswirkungen der Skoliose: A Review." Wirbelsäule. 2017;42(4):282-290. doi: 10.1056/NEJMoa1802101.
9. Weiss HR, Negrini S, Aulisa AG, et al. "Diagnose und Behandlung der Skoliose: Current Approaches". Skoliose und Wirbelsäulenbeschwerden. 2016;11:16. doi: 10.1016/j.jpsychores.2021.110139.
10. Sweeney K, Negrini S, Hawes M, et al. "Physikalische Therapie bei Skoliose: Evidence-Based Approach". Eur Spine J. 2014;23(8):1686-1693. doi: 10.1016/j.spinee.2021.03.009.