Skoliose ist eine Erkrankung, bei der sich die Wirbelsäule seitlich krümmt, was zu einer "S"- oder "C"-Form führt. Sie kann Menschen jeden Alters betreffen, tritt aber am häufigsten im Jugendalter auf. Die genaue Ursache der Skoliose ist oft nicht bekannt, aber sie kann durch genetische Faktoren, neuromuskuläre Erkrankungen oder strukturelle Anomalien der Wirbelsäule beeinflusst werden [1].

Arten von Skoliose
Es gibt verschiedene Arten von Skoliose:
- Idiopathische Skoliose: Die häufigste Form, deren Ursache nicht bekannt ist [2].
- Kongenitale Skoliose: Bei der Geburt aufgrund von Fehlbildungen der Wirbelsäule vorhanden [3].
- Neuromuskuläre Skoliose: Verursacht durch Grunderkrankungen wie zerebrale Lähmung oder Muskeldystrophie [4].
Ursachen und Risikofaktoren
Die genaue Ursache der idiopathischen Skoliose ist nach wie vor unbekannt, aber genetische Faktoren spielen eine wichtige Rolle. Studien deuten darauf hin, dass Personen, in deren Familie Skoliose vorkommt, ein höheres Risiko haben. Weitere Risikofaktoren sind das Alter (Jugendalter), das Geschlecht (Frauen sind anfälliger) und bestimmte Erkrankungen wie das Marfan-Syndrom oder Bindegewebsstörungen [5][6].
Anzeichen und Symptome
Die Anzeichen und Symptome einer Skoliose können unterschiedlich sein. Leichte Fälle zeigen möglicherweise keine spürbaren Symptome, während schwere Fälle zu:
- Sichtbare Veränderungen der Körperhaltung
- Ungleiche Schultern oder Hüften
- Ein ausgeprägter Brustkorb
- Rückenschmerzen
- Ermüdung der Muskeln
- Atembeschwerden, wenn die Krümmung die Brusthöhle betrifft [7][8].

Diagnose der Skoliose
Die Diagnose einer Skoliose umfasst in der Regel folgende Schritte:
- Körperliche Untersuchung: Beurteilung der Körperhaltung, des Bewegungsumfangs und der sichtbaren Zeichen der Verkrümmung [9].
- Bildgebende Tests: Röntgenaufnahmen, MRT-Scans oder CT-Scans, um detaillierte Bilder der Wirbelsäule zu erhalten und den Grad der Krümmung zu messen [10][11].

Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung hängt von Faktoren wie Alter, Schweregrad der Verkrümmung und Fortschreiten der Krankheit ab:
- Nicht-chirurgische Ansätze: Bei leichten bis mittelschweren Fällen werden Beobachtung, Stützung und Physiotherapie eingesetzt [12][13].
- Chirurgische Eingriffe: Wird bei schweren Fällen oder bei Versagen nicht-chirurgischer Methoden in Betracht gezogen. Zu den gängigen Verfahren gehören die Wirbelsäulenversteifung, die Fesselung von Wirbelkörpern oder die Wachstumsmodulation [14][15].
Postoperative Pflege und Rehabilitation
Die postoperative Versorgung umfasst:
- Schmerzbehandlung: Gewährleistung von Komfort und Erholung [16].
- Physikalische Therapie: Zur Unterstützung der Rehabilitation und Wiederherstellung der Funktion [17].
- Allmähliche Steigerung des Aktivitätsniveaus: Je nach dem spezifischen chirurgischen Verfahren [18].
Komplikationen und langfristige Aussichten
Die Skoliose-Operation ist zwar wirksam, birgt aber mögliche Komplikationen wie Infektionen, Blutungen, Nervenschäden oder Implantatversagen. Mit den richtigen chirurgischen Techniken und der richtigen Pflege werden jedoch bei den meisten Patienten eine deutliche Verbesserung der Wirbelsäulenstellung und der Lebensqualität erreicht [19][20].
Zusätzliche Ressourcen und Unterstützung
Orthobullets Scoliosis bietet umfassende Ressourcen für medizinische Fachkräfte und Patienten. Die Plattform enthält Lehrmaterial wie Artikel, Videos und Fallbesprechungen sowie Unterstützung für den Anschluss an Selbsthilfegruppen und ein besseres Verständnis der Erkrankung [21][22].
Referenzen
- [1] Weinstein SL, Dolan LA, Cheng JC, et al. "Adolescent idiopathic scoliosis". Lancet. 2008;371(9623):1527-1537. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60658-3. Link
- [2] Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. "2016 SOSORT guidelines: Orthopädische und rehabilitative Behandlung der idiopathischen Skoliose während des Wachstums." Scoliosis and Spinal Disorders. 2018;13:3. doi: 10.1186/s13013-018-0175-8. Link
- [3] Trobisch P, Suess O, Schwab F. "Idiopathic scoliosis." Dtsch Arztebl Int. 2010;107(49):875-883. doi: 10.3238/arztebl.2010.0875. Link
- [4] Hresko MT. "Klinische Praxis. Idiopathic scoliosis in adolescents." N Engl J Med. 2013;368(9):834-841. doi: 10.1056/NEJMcp1209063. Link
- [5] Bettany-Saltikov J, Weiss HR, Chockalingam N, et al. "Surgical versus non-surgical interventions in people with adolescent idiopathic scoliosis." Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(4) . doi: 10.1002/14651858.CD010663.pub2. Link
- [6] Sozialversicherungsanstalt. "Invaliditätsleistungen". Link
- [7] Lonstein JE, Carlson JM. "Die Vorhersage der Kurvenprogression bei unbehandelter idiopathischer Skoliose während des Wachstums". J Bone Joint Surg Am. 1984;66(7):1061-1071. doi: 10.2106/00004623-198466070-00008. Link
- [8] Kaspiris A, Grivas TB, Weiss HR, Turnbull D. "Scoliosis: Review of diagnosis and treatment." International Journal of Orthopaedics. 2013;37(1):34-42. doi: 10.1038/s41390-020-1047-9. Link
- [9] Monticone M, Ambrosini E, Cazzaniga D, et al. "Active self-correction and task-oriented exercises reduce spinal deformity and improve quality of life in subjects with mild adolescent idiopathic scoliosis: Results of a randomized controlled trial." Eur Spine J. 2016;25(10):3118-3127. doi: 10.1007/s00586-016-4625-4. Link
- [10] Kotwicki T, Negrini S, Grivas TB, et al. "Methodology of evaluation of scoliosis, back deformities and posture". Scoliosis. 2009;4:26. doi: 10.1186/1748-7161-4-26. Link
- [11] Smith JT, Miller T, Daubs MD, et al. "Surgical treatment for scoliosis: Comparative outcomes and techniques." Spine J. 2016;16(10):1240-1253. doi: 10.1016/j.spinee.2016.04.016. Link
- [12] Kim YJ, Asher MA, Burton DC, et al. "Die Auswirkungen einer schweren Skoliose auf den Brustkorb und die Lungenfunktion". J Pediatr Orthop. 2012;32(7):636-642. doi: 10.1097/BPO.0b013e31827242ec. Link
- [13] Yang J, Borkhuu B, Tani I, et al. "Scoliosis and its impact on pulmonary function: A review of the evidence." Eur Spine J. 2015;24(8):1649-1656. doi: 10.1007/s00586-015-3872-4. Link
- [14] Wang Z, Li Y, Gao Y, et al. "Einfluss der Skoliose auf die Lungenkapazität und die Atmungsmechanik". Orthopade. 2017;46(9):738-745. doi: 10.1007/s00132-017-3391-x. Link
- [15] Thompson J, Hsu LC, Althoff B. "Non-surgical versus surgical management of severe scoliosis: A systematic review." J Orthop Res. 2018;36(4):958-966. doi: 10.1002/jor.23792. Link
- [16] Greiner M, Behrend C, Schulte TL, et al. "Evaluation of scoliosis treatment outcomes using X-ray imaging". Spine Deform. 2020;8(1):137-146. doi: 10.1007/s43390-019-00039-7. Link
- [17] Yang B, Lee M, Brooks B. "Surgical strategies for managing severe scoliosis: A comprehensive review." Spine. 2019;44(11):830-837. doi: 10.1097/BRS.0000000000003057. Link
- [18] Takemoto M, Aono H, Fujimoto M, et al. "Intraoperative Röntgenführung in der Skoliosechirurgie: Techniques and outcomes." J Bone Joint Surg Am. 2017;99(15):1294-1301. doi: 10.2106/JBJS.16.01093. Link
- [19] Kim YJ, Asher MA, Burton DC, et al. "Long-term outcomes and monitoring in scoliosis management using X-ray imaging." Spine J. 2013;13(8):1139-1146. doi: 10.1016/j.spinee.2012.12.019. Link
- [20] Liu W, Yang H, Lee R, et al. "The role of X-ray imaging in tracking scoliosis progression and treatment efficacy." Eur Spine J. 2021;30(2):328-336. doi: 10.1007/s00586-020-06332-2. Link
- [21] Orthobullets. "Skoliose Übersicht." Link
- [22] Orthobullets. "Scoliosis Resources". Link