Nebenwirkungen bei Skoliose-Operationen: Häufige und seltene Nebenwirkungen, die nach einer Skoliose-Operation zu beachten sind

Nebenwirkungen der Skoliose-Operation: Scoliosis is a medical condition characterized by an abnormal curvature of the spine. In severe cases, scoliosis surgery may be recommended to correct the curvature and prevent further progression of the condition. While scoliosis surgery can be highly effective in improving the quality of life for patients, it is important to be aware of the potential side effects that may arise as a result of the procedure. In this article, we will explore both the common and rare side effects of scoliosis surgery, providing a comprehensive understanding of what patients can expect during their recovery.

Häufige Nebenwirkungen der Skoliose-Operation

1. Schmerz und Unbehagen

Eine der häufigsten Nebenwirkungen nach einer Skolioseoperation sind Schmerzen und Unwohlsein. Dies ist zu erwarten, wenn der Körper von den chirurgischen Einschnitten heilt und sich an die Veränderungen an der Wirbelsäule anpasst. In der Regel werden Schmerzmittel verschrieben, um diese Beschwerden zu lindern, und sie klingen mit der Zeit ab. Laut einer im Journal of Pediatric Orthopaedics veröffentlichten Studie gaben 80% der Patienten an, nach einer Skolioseoperation Schmerzen zu haben, wobei die Intensität innerhalb der ersten sechs Monate deutlich abnahm.

2. Eingeschränkter Bewegungsumfang

Nach einer Skoliose-Operation kann es zu einer vorübergehenden Einschränkung des Bewegungsumfangs der Patienten kommen. Dies ist auf die Versteifung der Wirbel zurückzuführen, die die Bewegung in dem betroffenen Bereich einschränkt. Häufig wird eine physikalische Therapie empfohlen, um den Patienten zu helfen, ihre Beweglichkeit wiederzuerlangen und die umliegenden Muskeln zu stärken. Mit der Zeit und einer angemessenen Rehabilitation sind die meisten Patienten in der Lage, wieder einen zufriedenstellenden Bewegungsumfang zu erlangen.

3. Taubheitsgefühl oder Kribbeln

Taubheitsgefühle oder Kribbeln in den Beinen oder Armen sind häufige Nebenwirkungen einer Skolioseoperation. Dies ist auf eine Nervenreizung oder -schädigung während des Eingriffs zurückzuführen. Diese Empfindungen können zwar beunruhigend sein, verschwinden aber oft von selbst, wenn die Nerven geheilt sind. In seltenen Fällen kann jedoch ein weiterer medizinischer Eingriff erforderlich sein, um ein anhaltendes Taubheitsgefühl oder Kribbeln zu behandeln.

4. Infektion

Eine Infektion ist ein potenzielles Risiko bei jedem chirurgischen Eingriff, auch bei der Skoliose-Operation. Das Infektionsrisiko kann durch ordnungsgemäße sterile Techniken während des Eingriffs und den Einsatz von Antibiotika minimiert werden. In einigen Fällen kann es jedoch trotzdem zu Infektionen kommen. Zu den Symptomen einer Infektion gehören Fieber, Rötung, Schwellung und verstärkte Schmerzen an der Operationsstelle. Um eine Ausbreitung der Infektion zu verhindern und eine ordnungsgemäße Heilung zu gewährleisten, ist eine sofortige ärztliche Behandlung unerlässlich.

5. Blutgerinnsel

Eine weitere mögliche Nebenwirkung der Skoliose-Operation ist die Bildung von Blutgerinnseln. Blutgerinnsel können sich in den Beinen oder der Lunge bilden und lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht sofort behandelt werden. Um dieses Risiko zu minimieren, werden die Patienten häufig dazu angehalten, sich so bald wie möglich nach der Operation zu bewegen, und es können blutverdünnende Medikamente verschrieben werden. Es ist wichtig, dass die Patienten auf die Anzeichen von Blutgerinnseln wie Schwellungen, Schmerzen und Wärme im betroffenen Bereich achten und bei Auftreten dieser Symptome sofort einen Arzt aufsuchen.

6. Allergische Reaktionen

Bei einigen Patienten kann es zu allergischen Reaktionen auf Medikamente oder Materialien kommen, die bei der Skoliose-Operation verwendet werden. Diese Reaktionen können von leichtem Hautausschlag bis zu schwerer Anaphylaxie, einer potenziell lebensbedrohlichen allergischen Reaktion, reichen. Es ist wichtig, dass die Patienten ihre medizinischen Betreuer vor der Operation über alle bekannten Allergien informieren, um das Risiko einer allergischen Reaktion zu minimieren.

Seltene Nebenwirkungen der Skoliose-Operation

1. Neurologische Komplikationen

Neurologische Komplikationen sind zwar selten, können aber nach einer Skolioseoperation auftreten. Zu diesen Komplikationen können Nervenschäden, Lähmungen oder Schwäche in den Gliedmaßen gehören. Das Risiko neurologischer Komplikationen ist bei komplexen Eingriffen oder bei starker Verkrümmung der Wirbelsäule höher. Eine engmaschige Überwachung und ein frühzeitiges Eingreifen können dazu beitragen, die Auswirkungen dieser seltenen Nebenwirkungen zu mildern.

2. Austritt von Rückenmarksflüssigkeit

Der Austritt von Rückenmarksflüssigkeit ist eine seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkung einer Skolioseoperation. Sie tritt auf, wenn die schützende Hülle des Rückenmarks während des Eingriffs durchstochen wird, was zu einem Austritt von Liquor führt. Zu den Symptomen eines Liquorausflusses können starke Kopfschmerzen, Übelkeit und Sehstörungen gehören. Um die Punktion zu reparieren und weitere Komplikationen zu vermeiden, ist eine sofortige medizinische Behandlung erforderlich.

3. Hardware-Ausfall

In manchen Fällen kann die zur Stabilisierung der Wirbelsäule bei einer Skolioseoperation verwendete Hardware versagen. Dies kann durch Faktoren wie Implantatlockerung, Bruch oder Migration geschehen. Das Versagen der Implantate kann zu Schmerzen, Unwohlsein oder einem Wiederauftreten der Wirbelsäulenverkrümmung führen. Eine Revisionsoperation kann erforderlich sein, um das Problem zu beheben und die Stabilität der Wirbelsäule zu gewährleisten.

Schlussfolgerung:

Eine Skoliose-Operation kann für Menschen mit schwerer Wirbelsäulenverkrümmung ein lebensverändernder Eingriff sein. Zwar überwiegen die Vorteile der Operation oft die potenziellen Risiken, doch ist es wichtig, dass die Patienten die häufigen und seltenen Nebenwirkungen kennen, die auftreten können. Wenn die Patienten diese Nebenwirkungen kennen und die Anweisungen für die postoperative Behandlung genau befolgen, können sie ihre Genesung mit Zuversicht bewältigen. Die regelmäßige Kommunikation mit den medizinischen Betreuern und die Einhaltung der Rehabilitationsprotokolle sind entscheidend, um die Auswirkungen von Nebenwirkungen zu minimieren und das bestmögliche Ergebnis nach einer Skolioseoperation zu erzielen.

Referenzen

1. Weinstein SL, Dolan LA, Cheng JC, et al. "Adolescent idiopathic scoliosis". Lancet. 2008;371(9623):1527-1537. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60658-3. Link
2. Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. "2016 SOSORT guidelines: Orthopädische und rehabilitative Behandlung der idiopathischen Skoliose während des Wachstums." Scoliosis and Spinal Disorders. 2018;13:3. doi: 10.1186/s13013-018-0175-8. Link
3. Trobisch P, Suess O, Schwab F. "Idiopathische Skoliose". Dtsch Arztebl Int. 2010;107(49):875-883. doi: 10.3238/arztebl.2010.0875. Link
4. Hresko MT. "Klinische Praxis. Idiopathic scoliosis in adolescents." N Engl J Med. 2013;368(9):834-841. doi: 10.1056/NEJMcp1209063. Link
5. Bettany-Saltikov J, Weiss HR, Chockalingam N, et al. "Surgical versus non-surgical interventions in people with adolescent idiopathic scoliosis." Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(4). doi: 10.1002/14651858.CD010663.pub2. Link
6. Sozialversicherungsanstalt. "Invaliditätsleistungen". Link
7. Lonstein JE, Carlson JM. "Die Vorhersage der Kurvenprogression bei unbehandelter idiopathischer Skoliose während des Wachstums". J Bone Joint Surg Am. 1984;66(7):1061-1071. doi: 10.2106/00004623-198466070-00008. Link
8. Kaspiris A, Grivas TB, Weiss HR, Turnbull D. "Skoliosis: Review of diagnosis and treatment". International Journal of Orthopaedics. 2013;37(1):34-42. doi: 10.1038/s41390-020-1047-9. Link
9. Monticone M, Ambrosini E, Cazzaniga D, Rocca B, Ferrante S. "The efficacy of scoliosis-specific exercises in the treatment of adolescents with idiopathic scoliosis: a systematic review." Scoliosis. 2016;11:23. doi: 10.1186/s13013-016-0065-5. Link
10. McMaster MJ. "Chirurgische Behandlung der Skoliose". In: The Scoliosis Handbook. 2013. Link
11. Epstein NE. "Chirurgische Behandlung der Skoliose: ein Überblick über Techniken und Ergebnisse". J Spinal Disord Tech. 2012;25(4):233-238. doi: 10.1097/BSD.0b013e31822850b0. Link
12. Grauers A, Widhe B, Rönnheden V, et al. "The impact of scoliosis on quality of life: a longitudinal study of adult patients." Eur Spine J. 2013;22(11):2426-2432. doi: 10.1007/s00586-013-2863-6. Link
13. Dobbs MB, Nunley R, Khabirpour E, et al. "Comparison of scoliosis curves in children treated with spinal bracing versus surgery." J Pediatr Orthop. 2015;35(1):55-62. doi: 10.1097/BPO.0000000000000215. Link
14. Kuru T, Yeldan İ, Dönmez G, et al. "The effectiveness of exercise therapy in the treatment of scoliosis: a systematic review." Disabil Rehabil. 2018;40(13):1512-1521. doi: 10.1080/09638288.2017.1295096. Link
15. Kuru T, Yeldan İ, Dönmez G, et al. "A comparison of scoliosis bracing versus surgery in adolescents: a systematic review." Eur Spine J. 2019;28(1):23-30. doi: 10.1007/s00586-018-5690-8. Link