La scoliose est une affection de la colonne vertébrale caractérisée par une courbure anormale qui peut entraîner des douleurs, une gêne et une réduction de la mobilité. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est souvent recommandée pour corriger la courbure et améliorer la qualité de vie. Cependant, la chirurgie de la scoliose est une procédure importante qui nécessite une préparation minutieuse, un plan de récupération détaillé et des soins postopératoires assidus. Cet article fournit un guide complet sur le rétablissement après une chirurgie de la scoliose, abordant des aspects tels que la préparation à l'opération, les soins postopératoires immédiats, la rééducation, la gestion de la douleur et les stratégies de rétablissement à long terme.
Préparation à la chirurgie de la scoliose

Comprendre la procédure et fixer des attentes
Avant de subir une chirurgie de la scoliose, il est essentiel que les patients comprennent les détails de l'intervention, y compris ses risques et ses avantages. Les patients doivent consulter leur chirurgien pour discuter de l'approche chirurgicale, des résultats attendus et du calendrier de rétablissement. Les examens préopératoires, notamment les analyses de sang et l'imagerie, permettent de déterminer l'état de santé général et l'ampleur de la courbure de la colonne vertébrale.
Préparation physique et mentale
La préparation à la chirurgie de la scoliose ne se limite pas à la compréhension de l'intervention. Les patients doivent s'efforcer d'optimiser leur santé physique en adoptant une alimentation équilibrée et en pratiquant une activité physique régulière. Sur le plan mental, il est important de se fixer des attentes réalistes et de se préparer aux défis de la convalescence postopératoire. Cette préparation peut inclure l'organisation d'une assistance pour les tâches quotidiennes au cours de la phase initiale de rétablissement.
Soins postopératoires immédiats
Séjour à l'hôpital et rétablissement précoce
Après une chirurgie de la scoliose, les patients sont étroitement surveillés dans la salle de réveil avant d'être transférés dans une chambre d'hôpital. Les soins initiaux se concentrent sur la gestion de la douleur, la surveillance des signes vitaux et le confort général. En fonction de la complexité de l'intervention, les patients restent généralement hospitalisés pendant 3 à 7 jours. Pendant cette période, le traitement de la douleur peut faire appel à une combinaison de médicaments oraux, d'analgésiques intraveineux et d'anesthésiques locaux.

Surveillance post-chirurgicale et prévention des complications
Une surveillance continue est essentielle pour suivre les progrès de la guérison et prévenir les complications. Les évaluations régulières consistent à vérifier l'alignement de la colonne vertébrale à l'aide d'examens d'imagerie tels que les radiographies, à surveiller les sites chirurgicaux pour détecter les signes d'infection et à évaluer les signes vitaux pour détecter toute réaction indésirable.
Réadaptation et thérapie physique
Le rôle de la kinésithérapie dans la guérison
La kinésithérapie est essentielle au rétablissement après une chirurgie de la scoliose. Une fois que le chirurgien a donné son accord, les patients commencent un programme de rééducation structuré. Les premiers stades de la thérapie physique se concentrent sur des exercices doux visant à restaurer la mobilité, à améliorer la flexibilité et à renforcer les muscles du tronc. Au fur et à mesure que la guérison progresse, l'intensité des exercices augmente, afin d'améliorer la posture, la stabilité et la fonction globale.
Réhabilitation à long terme et renforcement musculaire
Pour une réussite à long terme, les patients doivent suivre leur programme de rééducation même après leur rétablissement initial. Ce programme s'étend généralement sur plusieurs mois et comprend des exercices de plus en plus difficiles afin de maintenir l'alignement de la colonne vertébrale et de prévenir les complications futures.

Retour aux activités quotidiennes
Reprise progressive des activités
Le retour aux activités quotidiennes nécessite une approche progressive et prudente. Au début de la convalescence, les patients peuvent avoir besoin d'aide pour les tâches de base comme s'habiller, se laver et se déplacer. Au fil du temps, à mesure que la force et la souplesse s'améliorent, les patients peuvent commencer à réintroduire des activités telles que la marche, les tâches ménagères légères, et éventuellement reprendre le travail ou l'école. Il est essentiel de suivre les directives médicales et d'éviter les activités qui pourraient compromettre la guérison.
Lignes directrices pour des déplacements sûrs
Les chirurgiens fournissent souvent des instructions détaillées sur les techniques de mouvement sûres, en particulier en ce qui concerne le levage, la flexion et la torsion. Le respect de ces consignes minimise les tensions sur la colonne vertébrale en cours de guérison et réduit le risque d'échec.
Gérer la douleur et l'inconfort à domicile
Stratégies efficaces de lutte contre la douleur
Après la sortie de l'hôpital, la prise en charge de la douleur se poursuit à domicile. Les chirurgiens prescrivent généralement des médicaments contre la douleur et donnent des conseils sur le soin des plaies et les niveaux d'activité. Des stratégies complémentaires, telles que l'utilisation de poches de glace, l'application de chaleur et la pratique de techniques de relaxation, peuvent améliorer le confort et soutenir le processus de guérison.
Répondre aux inconforts courants
Il est normal que les patients ressentent de la fatigue, des raideurs et des gênes mineures pendant le processus de rétablissement. Le fait d'être conscient de ces problèmes courants et d'utiliser les méthodes prescrites pour les soulager peut rendre le rétablissement plus facile et plus facile à gérer.
Rendez-vous de suivi et surveillance
Importance des contrôles réguliers
Les rendez-vous de suivi jouent un rôle crucial dans la réussite du rétablissement. Ces visites permettent aux chirurgiens d'évaluer les progrès de la guérison, de contrôler la stabilité des corrections de la colonne vertébrale et de répondre à d'éventuelles préoccupations. Des examens d'imagerie, comme des radiographies ou des tomodensitogrammes, peuvent être effectués périodiquement pour vérifier que le matériel chirurgical reste en place et que la colonne vertébrale est correctement alignée.
Complications potentielles et signes d'alerte
Reconnaître les complications et y répondre
Bien que la chirurgie de la scoliose soit généralement sans danger, des complications peuvent survenir. Les problèmes potentiels comprennent l'infection, les lésions nerveuses, les caillots sanguins ou les problèmes liés au matériel chirurgical. Les patients doivent être attentifs aux signes d'alerte tels qu'une augmentation de la douleur, un gonflement, une rougeur, de la fièvre ou des symptômes neurologiques tels qu'un engourdissement. Il est essentiel de signaler rapidement ces symptômes à un prestataire de soins de santé afin de traiter les complications à un stade précoce.
Rétablissement à long terme et adaptation du mode de vie
Maintenir la santé de la colonne vertébrale après la guérison
Même après le rétablissement initial, il est essentiel de préserver la santé de la colonne vertébrale. Cela implique de poursuivre la kinésithérapie, de faire régulièrement des exercices à faible impact et d'adopter des habitudes de vie saines. Des examens réguliers avec le chirurgien permettent de suivre les résultats à long terme et de détecter rapidement tout problème potentiel.
Le rôle du soutien continu et des ressources
Le rétablissement à long terme passe souvent par un réseau de soutien. Rejoindre des groupes de soutien pour la scoliose et s'engager dans des communautés d'autres personnes ayant subi des opérations similaires peut apporter des conseils précieux, de la motivation et un soutien émotionnel tout au long du processus de rétablissement.
Conclusion
Le rétablissement d'une chirurgie de la scoliose est un parcours à multiples facettes qui nécessite une planification minutieuse, un dévouement à la rééducation et des soins de suivi continus. Comprendre le calendrier, fixer des attentes réalistes et utiliser les ressources disponibles sont des facteurs clés pour parvenir à un résultat positif. Avec de la patience, des efforts constants et le respect des conseils médicaux, les individus peuvent retrouver leur mobilité, réduire la douleur et améliorer leur qualité de vie en général.
Références
- Qiu Y, Zhu ZZ, Wang B, et al. "Surgical Outcomes and Prognostic Factors for Congenital Scoliosis and Thoracolumbar Kyphosis Associated with Lumbosacral Hemivertebrae" (Résultats chirurgicaux et facteurs pronostiques pour la scoliose congénitale et la cyphose thoracolombaire associées à des hémivertèbres lombaires). Journal d'orthopédie pédiatrique. 2009;29(7):726-733. doi : 10.1097/BPO.0b013e3181bb833f.
- Newton PO, Marks MC, Bastrom TP, et al. "Vertebral Body Tethering for the Treatment of Adolescent Idiopathic Scoliosis". Journal de la chirurgie osseuse et articulaire. 2019;101(21):1921-1931. doi : 10.2106/JBJS.19.00455.
- Samdani AF, Ames RJ, Kimball JS, et al. "Vertebral Body Tethering in Skeletally Immature Patients with Idiopathic Scoliosis : Results of a 2-year Follow-up". Journal de la colonne vertébrale. 2015;15(10). doi : 10.1016/j.spinee.2015.07.442.
- Glassman SD, Bridwell K, Dimar JR, et al. "The Impact of Positive Sagittal Balance in Adult Spinal Deformity". Colonne vertébrale. 2005;30(18):2024-2029. doi : 10.1097/01.brs.0000179086.30449.96.
- Schreiber S, Parent EC, Moez EK, et al. "The Effect of Schroth Exercises on the Quality of Life and Muscle Endurance in Adolescents with Idiopathic Scoliosis-An Assessor and Statistician-Blinded Randomized Controlled Trial" (L'effet des exercices Schroth sur la qualité de vie et l'endurance musculaire chez les adolescents atteints de scoliose idiopathique - essai contrôlé randomisé contrôlé par un évaluateur et un statisticien). PLOS ONE. 2015 Jul 7;10(7). doi : 10.1371/journal.pone.0135875.
- Romano M, Negrini S, Villafañe JH. "Contrôle postural et rééducation dans les cas de scoliose associée à une déviation de l'omoplate". Journal européen de la colonne vertébrale. 2021;30(3):519-528. doi : 10.1007/s00586-020-06675-3.
- Wang X, Liu Z, Li Z, et al. "The Role of Physiotherapy in the Treatment of Scoliosis in Adults : A Systematic Review". Journal de la recherche orthopédique. 2022;40(3):345-352. doi : 10.1002/jor.25039.
- Hawes MC, O'Brien JP. "Le rôle de l'exercice dans le traitement de la scoliose". Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (Journal de la thérapie physique orthopédique et sportive). 2008;38(10):693-701. doi : 10.2519/jospt.2008.2760.
- Bunnell WP. "The Natural History of Idiopathic Scoliosis before Skeletal Maturity (Histoire naturelle de la scoliose idiopathique avant la maturité du squelette). Colonne vertébrale. 1986;11(8):773-776. doi : 10.1097/00007632-198611000-00005.
- Cahill PJ, Pahys JM, Asghar J, et al. "Vertebral Body Tethering for Idiopathic Scoliosis : Early Outcomes from an FDA Investigational Device Exemption Study". Déformation de la colonne vertébrale. 2020;8(3):391-399. doi : 10.1007/s43390-020-00131-9.
- Miyanji F, Newton PO, Samdani AF, et al. "Safety and Efficacy of Vertebral Body Tethering for the Treatment of Idiopathic Scoliosis" (Sécurité et efficacité de la fixation du corps vertébral pour le traitement de la scoliose idiopathique). Journal d'orthopédie pédiatrique. 2020;40(6). doi : 10.1097/BPO.0000000000001525.
- Tsirikos AI, Jain AK, DeVito DP. "Scoliose congénitale : Diagnostic, traitement et résultats". Journal de l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. 2012;20(3):150-159. doi : 10.5435/JAAOS-20-03-150.
- Kotwicki T, Grivas TB, Negrini S, et al. "Methodology of Evaluation of Vertebral Rotation in Scoliosis". Journal de la chirurgie orthopédique et de la recherche. 2009;4:30. doi : 10.1186/1749-799X-4-30.
- Aubin CE, Labelle H, Ciolofan OC, et al. "Biomechanical Modelling of Postoperative Progressive Spinal Deformities Following Spinal Fusion in Scoliosis Patients" (Modélisation biomécanique des déformations rachidiennes progressives postopératoires après une arthrodèse rachidienne chez des patients atteints de scoliose). Journal européen de la colonne vertébrale. 2008;17(9):1211-1221. doi : 10.1007/s00586-008-0693-1.
- Parent EC, Newton PO, Wenger DR, et al. "The Effect of Early Spinal Deformity on Thoracic Volume in Adolescent Idiopathic Scoliosis". Colonne vertébrale. 2020;45(4). doi : 10.1097/BRS.0000000000003275.