脊柱側湾症は、背骨の異常な湾曲を特徴とする複雑な脊椎疾患です。脊柱側湾症はあらゆる年齢層の人に起こりえますが、最も一般的に診断されるのは成長期である思春期です。脊柱側弯症は、成長が止まってからも進行するのではないかと心配する人も多いでしょう。この記事では、側弯症と成長の関係、側弯症の進行に影響を与える要因、遺伝の役割、生活習慣、姿勢の変化、側弯症の進行に伴う合併症、成長停止後の側弯症のモニタリング、進行性側弯症の治療法について説明し、最後に私たちの調査結果をまとめます。
脊柱側湾症を理解する
脊柱側湾症は、背骨のアライメントに影響を及ぼし、背骨が横に湾曲する病気です。湾曲の形は「C字型」と「S字型」があり、程度も様々です。側湾症の正確な原因は不明ですが、遺伝的要因と環境的要因が組み合わさっていると考えられています。脊柱側湾症は、背中の痛み、肩や腰の不揃い、ひどい場合には呼吸困難など、さまざまな症状を引き起こします。
脊柱側湾症と成長の関係
脊柱側湾症は、思春期のような急成長期に診断されることが多い。成長期は背骨の湾曲を悪化させる可能性があるからです。体が成長するにつれて、背骨がついていけなくなり、湾曲が大きくなるのです。しかし、側湾症は成長を終えた大人でも発症する可能性があることに注意する必要があります。
側弯症は成長停止後に進行するのか？
脊柱側弯症は一般的に成長と関連していますが、成長が止まった後でも進行する可能性があります。実際、成長期に比べれば緩やかではあるものの、成人になってから側湾症が悪化する可能性があることが研究で示されています。この進行は、遺伝、生活習慣、姿勢の変化など、様々な要因に影響されます。
脊柱側湾症の進行に影響する要因
脊柱側湾症の進行には遺伝が大きく関わっている。研究によると、家族に脊柱側弯症の病歴がある人ほど、脊柱側弯症が進行しやすいことがわかっています。さらに、脊柱側弯症の進行リスクが高い遺伝マーカーも特定されています。遺伝的要因を理解することは、医療専門家が進行の可能性を予測し、それに応じて治療計画を立てるのに役立ちます。
生活習慣も側湾症の進行に影響を与えます。姿勢の悪さ、運動不足、過度の体重は、背骨にさらなる負担をかけ、湾曲を悪化させる可能性があります。定期的な運動、健康的な体重の維持、良い姿勢の実践は、脊柱側湾症の進行リスクを軽減するのに役立ちます。
姿勢の変化と脊柱側弯症の進行
姿勢の変化は脊柱側弯症の進行の原因となる。脊柱側弯症の患者は、不快感を和らげたり、バランスを改善するために、代償的な姿勢をとることが多い。このような姿勢の変化は、時間の経過とともに背骨の湾曲を不注意に大きくしてしまう可能性があります。姿勢の変化に早期に対処し、さらなる進行を防ぐために適切な介入を行うことが極めて重要です。
脊柱側弯症の進行に伴う合併症
脊柱側弯症を放置しておくと、様々な合併症を引き起こす可能性がある。脊柱側弯症が重症化すると、大きな痛みや運動制限を引き起こし、臓器機能に影響を及ぼすことさえあります。背骨の湾曲は肺や心臓を圧迫し、呼吸困難や心血管系の問題を引き起こすこともあります。さらに、脊柱側弯症の進行による心理的影響も見逃せません。自尊心や生活の質全体に影響を及ぼす可能性があるからです。
成長停止後の脊柱側弯症のモニタリング
成長が止まった後も、側湾症が進行する兆候を見つけるために、モニターを続けることが不可欠です。脊柱側湾症を専門とする医療専門家による定期的な検診をお勧めします。背骨の湾曲を評価し、介入が必要かどうかを判断するために、X線検査やその他の画像診断技術を使用することもあります。
進行性側弯症の治療法
成長が止まった後も脊柱側湾症が進行する場合は、さまざまな治療法があります。治療法の選択は、湾曲の程度と個人の全身の健康状態によって異なります。装具や理学療法などの非外科的介入は、脊柱側湾症の進行を遅らせたり、安定させるのに役立ちます。より重度のケースでは、湾曲を矯正し、さらなる進行を防ぐために手術が推奨されることもあります。
結論
脊柱側弯症は一般的に成長に伴うものですが、成長が止まった後でも進行することがあります。遺伝、生活習慣、姿勢の変化、側弯症の進行に伴う合併症などの要因が、症状の経過に影響を与えます。脊柱側弯症を管理し、それ以上の進行を防ぐためには、定期的なモニタリングと適切な治療法が重要です。脊柱側弯症の進行の要因を理解することで、脊柱の健康や全身の健康を維持するための積極的な対策をとることができます。
参考文献
- Weinstein SL, Dolan LA, Cheng JC, et al. "Adolescent idiopathic scoliosis.". ランセット.2008;371(9623):1527-1537： 10.1016/S0140-6736(08)60658-3.
- Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. "2016年SOSORTガイドライン：成長期の特発性側弯症の整形外科的治療とリハビリテーション治療". 脊柱側湾症と脊椎疾患.2018;13:3： 10.1186/s13013-018-0175-8.
- Hresko MT.「臨床の実際。思春期の特発性側弯症" N Engl J Med.2013;368(9):834-841： 10.1056/NEJMcp1209063.
- Trobisch P, Suess O, Schwab F. "Idiopathic scoliosis". ドイツ芸術協会.2010;107(49):875-883： 10.3238/arztebl.2010.0875.
- Lonstein JE, Carlson JM."未治療の特発性側弯症における成長期のカーブ進行予測" J Bone Joint Surg Am.1984;66(7):1061-1071： 10.2106/00004623-198466070-00008.
- Bettany-Saltikov J, Weiss HR, Chockalingam N, et al. "Surgical versus non-surgical interventions in people with adolescent idiopathic scoliosis.". Cochrane Database Syst Rev.2015;2015(4). doi： 10.1002/14651858.CD010663.pub2.
- Kotwicki T, Negrini S, Grivas TB, et al. "Methodology of evaluation of scoliosis, back deformities and posture"（側弯症、背中の変形、姿勢の評価方法）。 脊柱側湾症.2009;4:26： 10.1186/1748-7161-4-26.
- Monticone M, Ambrosini E, Cazzaniga D, et al. "Active Self Correction and task-oriented exercises reduces spinal deformity and improve quality of life in subjects with mild adolescent idiopathic scoliosis：ランダム化比較試験の結果" 欧州脊椎学会.2016;25(10):3118-3127： 10.1007/s00586-016-4625-4.
- Kaspiris A, Grivas TB, Weiss HR, Turnbull D. "Scoliosis：診断と治療のレビュー". 国際整形外科ジャーナル.2013;37(1):34-42： 10.1038/s41390-020-1047-9.
- Hill DL, Lamont AC, Le LH, et al. "The role of ultasonography in management of scoliosis：A review.". 超音波Q.2014;30(4):303-309： 10.1097/RUQ.0000000000000092.
