A escoliose pediátrica, frequentemente identificada através da alteração da estatura ou de rastreios de rotina, é diagnosticada através de radiografias da coluna vertebral, observando-se uma curvatura coronal de 10° ou mais. As opções de tratamento incluem a observação, o suporte até à maturidade esquelética ou a cirurgia para deformidades graves. O sucesso do tratamento não operatório depende da etiologia da deformidade, da monitorização atenta e da adesão do doente. A cirurgia envolve normalmente uma abordagem de fusão posterior com instrumentação, com os doentes a retomarem as actividades diárias no prazo de 6 meses após a cirurgia. Aconselha-se uma monitorização intermitente contínua até à idade adulta para detetar a progressão tardia da deformidade, sintomas de artrite ou problemas relacionados.

Factos sobre Escoliose pediátrica

A escoliose pediátrica é mais prevalente entre as crianças do que se pensa. Cerca de 3% dos adolescentes sofrem desta doença, caracterizada por uma curvatura em "S" ou em "C" da coluna vertebral. Normalmente, a escoliose nas crianças surge durante o surto de crescimento que precede a puberdade. Embora a maioria dos casos seja ligeira, alguns podem evoluir para um estado mais grave à medida que a criança continua a crescer.

A causa exacta permanece indefinida. Embora a paralisia cerebral ou a distrofia muscular possam ser factores contributivos em certos casos, uma história familiar de escoliose aumenta o risco. A causa de mais de 80 por cento dos casos continua por identificar, apesar dos esforços de investigação em curso.

A desproporção entre os sexos persiste, sendo as raparigas mais susceptíveis do que os rapazes. A prevalência da escoliose é dez vezes superior nas raparigas do que nos rapazes a partir dos dez anos de idade. Alguns especialistas especulam uma potencial ligação a níveis elevados da hormona leptina, que sinaliza a saciedade, embora seja necessária investigação médica contínua para obter provas conclusivas.

A escoliose pediátrica grave pode afetar a função pulmonar. Uma consequência preocupante da escoliose avançada em crianças é a constrição da cavidade torácica, impedindo um desempenho pulmonar ótimo. Nos casos em que a curvatura é preocupante, a intervenção pode tornar-se um passo necessário.

As abordagens de tratamento da escoliose pediátrica variam. Não existe uma solução universal para o tratamento da escoliose em crianças. As opções incluem a utilização de uma cinta de escoliose ou, em casos graves que excedam uma curva espinal de 40 graus, a cirurgia. A consulta de um especialista em ortopedia pediátrica é essencial para determinar o curso de ação adequado, uma vez que a decisão depende do impacto específico e da progressão da doença.

Estão disponíveis diversas opções de aparelhos para escoliose. Os aparelhos modernos para as costas não são embaraçosos nem mal ajustados. Os aparelhos distintos são adaptados às caraterísticas únicas da escoliose, altura, peso e constituição da criança. Alguns aparelhos podem ser usados confortavelmente até 20 horas por dia, discretamente escondidos por baixo da roupa do dia a dia.

A utilização consistente do colete produz resultados superiores. Embora o cansaço possa surgir, a investigação indica que as crianças que usam um colete para as costas durante 13 horas ou mais por dia têm menos probabilidades de necessitar de cirurgia. Em última análise, algumas podem deixar de necessitar de um aparelho. Manter uma perspetiva positiva e concentrar-se no objetivo final são componentes cruciais da educação para a escoliose pediátrica durante esta fase desafiante, especialmente tendo em conta o potencial impacto emocional do uso de um colete para as costas durante a adolescência.

Os aparelhos para as costas têm uma taxa de sucesso superior a 90%. Altamente eficazes na correção da escoliose em crianças, os aparelhos para as costas apresentam uma taxa de sucesso de 90-93% na interrupção da progressão da curva, como indicado por um estudo citado. Este facto sublinha a importância dos aparelhos para as costas no tratamento da escoliose, reduzindo significativamente a probabilidade de recorrer à cirurgia.

Diagnóstico da escoliose pediátrica

1. Avaliação da história clínica: O médico examina os registos médicos do paciente e conversa com o paciente e os seus pais para explorar potenciais sintomas e condições médicas relevantes.
2. Exame físico: O médico efectua um exame completo das costas, tórax, ancas, pernas, pés e pele. As principais observações incluem o alinhamento da cabeça no corpo e a avaliação da simetria dos ombros, ancas e caixa torácica. O exame envolve tanto a posição vertical como a posição inclinada para a frente.
3. Técnicas de imagiologia: Utilizando a tecnologia de raios X ou de digitalização EOS, o médico avalia a curvatura da coluna vertebral, identifica a sua localização e mede o seu ângulo. O nosso sistema de imagiologia EOS de ponta, exclusivo de duas instalações no Oregon, produz imagens melhoradas com uma exposição reduzida à radiação.

Tratamento da escoliose pediátrica

Se o seu filho precisar de intervenção, os especialistas da Clínica Multidisciplinar de Coluna Pediátrica, Escoliose e Deformidade do Doernbecher colaboram com o médico principal da criança para elaborar um plano abrangente de tratamento e gestão. A equipa do Doernbecher inclui especialistas em neurocirurgia pediátrica, ortopedia, fisioterapia, imagiologia médica, nutrição, genética, ortopedia e vários outros campos. Tecnologias avançadas, como sistemas de hastes de crescimento para escoliose de início precoce, são incorporadas para minimizar a necessidade de múltiplas cirurgias.

• Controlo: Algumas curvas podem não necessitar de tratamento ativo. Para curvas entre 20 e 25 graus, exames regulares a cada seis a 12 meses monitorizam o crescimento do doente e asseguram que a curva não se deteriora. O sistema de imagiologia EOS, aplicável tanto a crianças como a adultos, permite efetuar exames com menor exposição à radiação em comparação com métodos alternativos.
• Aparelho: Quando uma criança ou adolescente em crescimento apresenta uma curva que varia entre 25 e 40 graus, a implementação de um aparelho pode prevenir eficazmente uma maior progressão, evitando assim a necessidade de cirurgia.
• Fisioterapia: As nossas instalações dispõem de um terapeuta certificado especializado no Método Schroth, uma técnica não invasiva concebida para estabilizar a curva da criança e reduzir a probabilidade de intervenção cirúrgica.
• Cirurgia: A intervenção cirúrgica pode ser recomendada se a curva exceder os 40 graus numa criança ou os 50 graus num adolescente. Dependendo do caso e da idade da criança, os procedimentos cirúrgicos podem envolver a inserção de hastes para endireitar a coluna à medida que a criança continua a crescer ou a fusão das vértebras afectadas.

Vantagens da previsão em Rastreio da escoliose pediátrica:

Equipa de investigação e desenvolvimento especializada: A Forethought possui uma equipa de dezenas de cientistas, incluindo peritos em investigação médica, especialistas em medicina clínica, doutorados em engenharia eléctrica e investigação algorítmica e peritos em reabilitação médica. Esta equipa diversificada assegura uma base sólida para a investigação científica e tecnológica de ponta.

Tecnologias de ponta: O nosso compromisso para com produtos médicos inteligentes e portáteis de alta tecnologia é evidente na nossa utilização de tecnologia revolucionária de deteção ótica inteligente, tecnologia de digitalização precisa do terreno, tecnologia de fusão de dados multi-sensor e tecnologia líder de gémeos digitais.

Soluções inovadoras: A Forethought introduziu o "Forethought Spinal Data Collection & Analysis System" e o "Sapling Spinal Detetor", revolucionando a deteção da coluna vertebral. Estas soluções simplificam e aligeiram o processo, oferecendo uma experiência mais eficiente e de fácil utilização para os profissionais de saúde envolvidos no rastreio da escoliose pediátrica.

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