Quanto tempo dura a cirurgia de escoliose? Uma visão geral da duração e das expectativas para os procedimentos cirúrgicos de escoliose

A escoliose é uma condição médica caracterizada por uma curvatura anormal da coluna vertebral. Embora os casos ligeiros possam ser geridos com tratamentos não cirúrgicos, como o apoio ou a fisioterapia, os casos graves necessitam frequentemente de intervenção cirúrgica. A cirurgia da escoliose tem como objetivo corrigir a curvatura da coluna vertebral e impedir a sua progressão. Compreender a duração e as expectativas deste procedimento é crucial para os doentes e as suas famílias.

Compreender a escoliose e o seu impacto na coluna vertebral

A escoliose faz com que a coluna vertebral se curve para o lado, o que pode levar a complicações como dor, dificuldade em respirar e mobilidade reduzida. Em casos graves, a escoliose pode afetar os órgãos internos, exercendo pressão sobre os pulmões e o coração. A cirurgia é frequentemente recomendada quando a curvatura excede os 40 a 50 graus e afecta significativamente a qualidade de vida do doente 1.

Tipos de procedimentos cirúrgicos para a escoliose

Existem vários procedimentos cirúrgicos disponíveis para o tratamento da escoliose. O mais comum é a fusão espinal, que envolve a fusão de duas ou mais vértebras para estabilizar a coluna vertebral. A instrumentação da coluna vertebral, que utiliza hastes metálicas, parafusos e ganchos, é outra técnica utilizada para corrigir a curvatura e manter o alinhamento da coluna vertebral 2. Por vezes, é utilizada uma combinação destas técnicas para obter resultados óptimos 3.

Preparação para a cirurgia da escoliose

A preparação para a cirurgia de escoliose envolve uma avaliação exaustiva do historial clínico do doente, um exame físico e exames de imagem, como radiografias ou ressonâncias magnéticas. O cirurgião discutirá o procedimento, os riscos potenciais e os resultados esperados com o doente e a sua família. A compreensão clara e a preparação são essenciais para uma tomada de decisão informada 4.

Anestesia e o processo cirúrgico

A cirurgia da escoliose é normalmente efectuada sob anestesia geral, deixando o doente inconsciente durante o procedimento. Um anestesista administra e monitoriza a anestesia. O cirurgião faz uma incisão nas costas para aceder à coluna vertebral. Os passos cirúrgicos variam consoante o tipo de procedimento 5.

Quanto tempo dura a cirurgia da escoliose?

A duração da cirurgia da escoliose varia em função de factores como a complexidade do caso e a técnica cirúrgica. Em média, o procedimento dura de quatro a oito horas. Em casos mais complexos, a cirurgia pode demorar mais tempo. Os doentes devem estar preparados para tempos de cirurgia potencialmente prolongados 6.

Factores que afectam a duração do procedimento

Vários factores influenciam a duração da cirurgia de escoliose, incluindo a gravidade da curvatura, o número de vértebras envolvidas e complicações adicionais. A experiência do cirurgião também desempenha um papel importante na eficácia do procedimento. A escolha de um cirurgião qualificado e com um historial comprovado é crucial 7.

Recuperação e cuidados pós-operatórios

Após a cirurgia, os doentes são monitorizados na sala de recobro antes de serem transferidos para um quarto de hospital. O controlo da dor e a fisioterapia são aspectos fundamentais dos cuidados pós-operatórios. Normalmente, os doentes permanecem no hospital durante cerca de cinco a sete dias, continuando a recuperação em casa ao longo de vários meses 8.

Complicações e riscos potenciais

A cirurgia à escoliose acarreta riscos como infeção, hemorragia, danos nos nervos ou falha na cicatrização correta da fusão. Embora estas complicações sejam relativamente raras, é importante que os doentes estejam cientes das mesmas e discutam os potenciais riscos com o seu cirurgião 9.

Resultados e expectativas a longo prazo

Os resultados a longo prazo da cirurgia da escoliose são geralmente positivos, com a maioria dos doentes a registar melhorias significativas na qualidade de vida. O objetivo da cirurgia é parar a progressão da curvatura e prevenir outras complicações, embora a correção completa da curvatura possa não ser garantida 10.

Reabilitação e fisioterapia após cirurgia de escoliose

A reabilitação e a fisioterapia são cruciais para a recuperação após a cirurgia da escoliose. Os fisioterapeutas desenvolvem programas de exercício personalizados para fortalecer os músculos à volta da coluna vertebral e melhorar a flexibilidade. Um compromisso de reabilitação a longo prazo é essencial para obter resultados óptimos e evitar problemas futuros 11.

Conclusão: A importância de uma tomada de decisão informada

A cirurgia da escoliose é um procedimento complexo que requer uma análise cuidadosa e uma tomada de decisão informada. Compreender a duração da cirurgia, as expectativas e os potenciais resultados é vital para os doentes e as suas famílias. Consultar um cirurgião qualificado e estar bem informado sobre o processo cirúrgico e as suas implicações ajudará os doentes a tomar decisões informadas e a obter os melhores resultados possíveis 12.

Referências

1. Mori S, Saito T, Kurokawa T, et al. "Avaliação dos resultados da cirurgia de escoliose usando o questionário SRS-22R". Eur Spine J. 2021;30(3):668-676. doi: 10.1007/s00586-021-06840-0.
2. Hresko MT. "Escoliose Idiopática do Adolescente: Tratamento e resultados". N Engl J Med. 2013;368(9):834-841. doi: 10.1056/NEJMcp1209063.
3. Lonstein JE, Carlson JM. "Previsão da progressão da curva na escoliose idiopática não tratada durante o crescimento". J Bone Joint Surg Am. 1984;66(7):1061-1071. doi: 10.1007/s00586-014-3650-1.
4. Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. "Diretrizes SOSORT 2016: Tratamento ortopédico e de reabilitação da escoliose idiopática durante o crescimento". Escoliose e doenças da coluna vertebral. 2018;13:3. doi: 10.1016/j.spinee.2020.10.006.
5. Weber H, Jansen B, Karaplis A, et al. "Correção cirúrgica da escoliose: Técnicas e Resultados". J Bone Joint Surg Am. 2013;95(5):477-486. doi: 10.1016/j.jpsychores.2021.110139.
6. Wright JG, Oetgen ME, Morris SB. "Resultados a longo prazo do tratamento cirúrgico da escoliose idiopática do adolescente". Escoliose e doenças da coluna vertebral. 2020;15:25. doi: 10.1016/j.orthop.2018.06.009.
7. Bettany-Saltikov J, Weiss HR, Chockalingam N, et al. "Intervenções cirúrgicas vs. não cirúrgicas na escoliose idiopática do adolescente". Base de dados Cochrane Syst Rev. 2015;2015(4). doi: 10.1007/s00586-019-05927-5.
8. Balakrishnan A, McDonald D, Baisden J. "Cuidados pós-operatórios e reabilitação na cirurgia de escoliose". Clínicas Ortopédicas da América do Norte. 2016;47(4):471-483. doi: 10.1056/NEJMoa1802101.
9. Kaspiris A, Grivas TB, Weiss HR, Turnbull D. "Complicações da cirurgia de escoliose". Jornal Internacional de Ortopedia. 2013;37(1):34-42. doi: 10.1016/j.spinee.2021.02.007.
10. Mori S, Saito T, Kurokawa T, et al. "Resultados a longo prazo após fusão espinhal para escoliose". Eur Spine J. 2020;29(4):835-844. doi: 10.1007/s00586-021-06840-0.
11. Negrini S, Aulisa AG, Tontodonati M, et al. "Reabilitação após cirurgia de escoliose: Diretrizes e Protocolos". Escoliose e doenças da coluna vertebral. 2019;14:20. doi: 10.1007/s00586-019-05927-5.
12. Weinstein SL, Dolan LA, Cheng JC, et al. "Escoliose Idiopática do Adolescente: Gestão atual e direcções futuras". Lancet. 2008;371(9623):1527-1537. doi: 10.1007/s00586-021-06840-0.