A escoliose é uma doença caracterizada por uma curvatura anormal da coluna vertebral, que pode causar dor, desconforto e mobilidade limitada. Embora a escoliose esteja normalmente associada aos adolescentes, também pode afetar os adultos. As opções de tratamento tradicionais para a escoliose em adultos envolvem normalmente a cirurgia de fusão da coluna vertebral, que pode ser invasiva e resultar numa flexibilidade limitada da coluna vertebral. No entanto, os avanços na tecnologia médica levaram ao desenvolvimento de um novo procedimento chamado amarração da escoliose, que oferece uma alternativa menos invasiva para adultos com escoliose. Neste artigo, iremos explorar os benefícios e considerações dos procedimentos de amarração da escoliose para adultos.
Compreender a escoliose nos adultos
A escoliose é uma doença que afecta o alinhamento da coluna vertebral, fazendo com que esta se curve para o lado. Embora a escoliose seja normalmente diagnosticada durante a adolescência, também pode desenvolver-se ou progredir na idade adulta. A escoliose do adulto pode ser causada por vários factores, incluindo alterações degenerativas na coluna vertebral, escoliose anterior não tratada ou a progressão de uma curvatura pré-existente. Os sintomas da escoliose do adulto podem incluir dores nas costas, rigidez, desequilíbrios musculares e alterações na postura. Se não for tratada, a escoliose do adulto pode levar a uma maior deformação da coluna vertebral e afetar potencialmente a função dos órgãos.
O que é o Tethering para Escoliose?
A amarração da escoliose, também conhecida como amarração do corpo vertebral (VBT), é um procedimento cirúrgico que visa corrigir a curvatura da coluna vertebral, preservando simultaneamente a flexibilidade da coluna vertebral. Ao contrário da cirurgia tradicional de fusão da coluna vertebral, que envolve a fusão permanente das vértebras, a amarração da escoliose utiliza cordas ou fitas flexíveis para orientar o crescimento da coluna vertebral e corrigir a curvatura. Este procedimento permite o crescimento e a flexibilidade contínuos da coluna vertebral, tornando-o uma opção atractiva para os adultos que pretendem manter a sua amplitude de movimentos.
Benefícios do Tethering para Escoliose em Adultos
Um dos principais benefícios da amarração de escoliose para adultos é a preservação da flexibilidade da coluna vertebral. Ao contrário da fusão da coluna vertebral, que limita o movimento na área fundida, a amarração da escoliose permite o crescimento contínuo e a flexibilidade da coluna vertebral. Isto pode resultar numa mobilidade melhorada e num risco reduzido de desenvolver doença do segmento adjacente, uma condição que pode ocorrer quando os segmentos da coluna vertebral acima e abaixo de uma fusão ficam sob tensão e degeneram.
Além disso, a amarração da escoliose pode proporcionar uma aparência mais natural à coluna vertebral. A cirurgia tradicional de fusão da coluna vertebral pode resultar numa coluna endireitada mas rígida, que pode não ter um aspeto esteticamente agradável. A amarração da escoliose, por outro lado, permite uma correção mais gradual da curvatura, resultando numa coluna com um aspeto mais natural.
Elegibilidade e candidatura para a amarração da escoliose
Nem todos os adultos com escoliose são elegíveis para a amarração da escoliose. Os candidatos ideais para este procedimento são tipicamente adultos jovens com espinhas flexíveis e escoliose moderada a grave. A curvatura da coluna vertebral deve situar-se entre 40 e 70 graus e o indivíduo deve ter completado o crescimento do esqueleto. Além disso, os candidatos devem estar de boa saúde geral e ter expectativas realistas quanto aos resultados do procedimento.
Procedimento cirúrgico para amarração de escoliose
O procedimento cirúrgico para a amarração da escoliose envolve várias etapas. Em primeiro lugar, o cirurgião efectua pequenas incisões nas costas para aceder à coluna vertebral. De seguida, as cordas ou fitas flexíveis são fixadas às vértebras através de parafusos ou ganchos. Estes cordões ou fitas são depois apertados para corrigir gradualmente a curvatura da coluna vertebral. Por fim, as incisões são fechadas e o doente é vigiado na sala de recobro.
Recuperação e reabilitação após amarração de escoliose
O processo de recuperação e reabilitação após a amarração da escoliose pode variar consoante o indivíduo e a extensão do procedimento. Geralmente, os pacientes podem esperar ficar no hospital durante alguns dias após a cirurgia. Durante este período, serão monitorizados de perto para detetar quaisquer complicações e ser-lhes-á administrada medicação para as dores, conforme necessário. A fisioterapia também será iniciada para ajudar a recuperar a força e a mobilidade da coluna vertebral. É importante que os doentes sigam as instruções do seu cirurgião relativamente às restrições de atividade e aos exercícios de reabilitação para garantir uma recuperação bem sucedida.
Potenciais riscos e complicações da amarração para escoliose
Como em qualquer procedimento cirúrgico, a amarração da escoliose acarreta alguns riscos e potenciais complicações. Estas podem incluir infeção, hemorragia, danos nos nervos e falha do hardware. Adicionalmente, existe o risco de a amarração não corrigir totalmente a curvatura da coluna vertebral, exigindo cirurgia adicional. É importante que os indivíduos que estão a considerar a amarração da escoliose discutam estes riscos com o seu cirurgião e os ponderem em relação aos potenciais benefícios.
Resultados a longo prazo e taxas de sucesso da amarração da escoliose
Embora a amarração da escoliose seja um procedimento relativamente novo, os primeiros estudos mostraram resultados promissores. Um estudo publicado no Journal of Bone and Joint Surgery concluiu que a amarração da escoliose resultou em melhorias significativas na curvatura da coluna vertebral e nos resultados registados pelos doentes. Outro estudo publicado na revista Spine relatou uma elevada taxa de sucesso em termos de correção da curva e de satisfação do doente. No entanto, são necessários mais estudos a longo prazo para compreender plenamente os resultados e as taxas de sucesso da amarração da escoliose em adultos.
Comparação da amarração da escoliose com a fusão espinal tradicional
Ao considerar as opções de tratamento da escoliose, é importante comparar a amarração da escoliose com a fusão espinal tradicional. Embora a fusão espinhal tenha sido o tratamento padrão para a escoliose durante muitos anos, ela tem limitações. A fusão espinhal funde permanentemente as vértebras, limitando a flexibilidade da coluna vertebral e potencialmente levando à doença do segmento adjacente. A amarração da escoliose, por outro lado, preserva a flexibilidade da coluna vertebral e permite o crescimento contínuo da coluna vertebral. No entanto, é importante notar que a amarração da escoliose não é adequada para todos os indivíduos, e a decisão entre os dois procedimentos deve ser tomada caso a caso.
Considerações sobre custos e cobertura de seguro para amarração de escoliose
O custo da amarração da escoliose pode variar dependendo de factores como os honorários do cirurgião, despesas hospitalares e cuidados pós-operatórios. É importante que as pessoas que estão a considerar este procedimento consultem o seu prestador de cuidados de saúde e a companhia de seguros para compreenderem os potenciais custos e a cobertura do seguro. Algumas companhias de seguros podem cobrir uma parte ou a totalidade dos custos associados à amarração da escoliose, enquanto outras podem considerá-la um procedimento experimental ou de investigação e recusar a cobertura.
Conclusão: A amarração da escoliose é a opção certa para si?
A amarração da escoliose oferece uma alternativa menos invasiva à cirurgia tradicional de fusão da coluna vertebral para adultos com escoliose. Os benefícios da amarração da escoliose incluem a preservação da flexibilidade da coluna vertebral, uma estética melhorada e um risco reduzido de doença do segmento adjacente. No entanto, nem todos os adultos com escoliose são elegíveis para este procedimento, e é importante considerar cuidadosamente os potenciais riscos e complicações. Consultar um cirurgião de coluna qualificado e discutir o caso específico do indivíduo é crucial para determinar se a amarração da escoliose é a opção correta. Com os avanços contínuos na tecnologia médica, a amarração da escoliose continua a evoluir como uma opção de tratamento viável para adultos com escoliose.
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