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脊柱側湾症の手術期間は？脊柱側湾症手術の期間と期待の概要

に投稿 byDaisy。
脊柱側弯症の手術期間と手術への期待

脊柱側湾症は、背骨の異常な湾曲を特徴とする病状です。軽度の場合は装具や理学療法などの非外科的治療で対処できますが、重度の場合は外科的治療が必要になることがよくあります。脊柱側湾症の手術は、脊椎の湾曲を矯正し、それ以上の進行を防ぐことを目的としています。この手術の期間と期待される効果を理解することは、患者とその家族にとって非常に重要です。

脊柱側弯症と脊椎への影響を理解する

脊柱側弯症は、背骨が横に湾曲することで、痛み、呼吸困難、運動能力の低下などの合併症を引き起こします。重度の場合、脊柱側弯症は内臓に影響を及ぼし、肺や心臓を圧迫します。湾曲が40～50度を超え、患者のQOLに大きな影響を与える場合、手術が勧められることが多い。 1.

重度の脊柱側弯症に伴う生命を脅かす潜在的リスクの評価

脊柱側湾症手術の種類

脊柱側弯症の治療には、いくつかの手術方法がある。最も一般的なのは脊椎固定術で、背骨を安定させるために2つ以上の椎骨を融合させる。金属製のロッド、スクリュー、フックを使用する脊椎インスツルメンテーションも、湾曲を矯正し脊椎のアライメントを維持するために使用される手法です。 2.最適な結果を得るために、これらのテクニックを組み合わせることもある。 3.

脊柱側湾症手術の準備

脊柱側湾症手術の準備には、患者の病歴、身体検査、X線検査やMRI検査などの画像検査の徹底的な評価が含まれます。外科医は、手術の方法、潜在的なリスク、期待される結果について、患者さんやそのご家族と話し合います。十分な情報に基づいた意思決定には、明確な理解と準備が不可欠です。 4.

軽度の脊柱側弯症のX線写真を解釈する：脊柱変形の初期徴候を認識する

麻酔と手術プロセス

脊柱側湾症の手術は通常、全身麻酔で行われ、手術中は患者の意識はありません。麻酔医が麻酔を管理・監視します。外科医は背中を切開して脊椎にアクセスします。手術の手順は手術の種類によって異なります。 5.

脊柱側湾症の手術はいつまで続くのですか？

脊柱側湾症の手術時間は、症例の複雑さや手術手技などの要因によって異なります。平均して、手術時間は4時間から8時間です。より複雑な症例では、手術時間が長くなることもあります。患者さんは、手術時間が長くなる可能性があることを覚悟しておく必要があります。 6.

手術期間に影響する要因

側湾症手術の長さには、湾曲の程度、椎骨の数、合併症など、いくつかの要因が影響します。外科医の経験も手術の効率に影響します。実績のある熟練した外科医を選ぶことが重要です。 7.

回復と術後ケア

術後は、病室に移る前に回復室で患者をモニターする。疼痛管理と理学療法は術後ケアの重要な側面である。患者は通常5～7日間入院し、数ヵ月かけて自宅で回復を続ける。 8.

成人用脊柱側湾症装具

起こりうる合併症とリスク

脊柱側湾症の手術には、感染症、出血、神経損傷、癒合不全などのリスクが伴います。このような合併症は比較的まれですが、患者さんがこのような合併症を認識し、潜在的なリスクについて外科医と話し合うことは重要です。 9.

長期的な成果と期待

脊柱側湾症手術の長期的転帰は一般的に良好で、ほとんどの患者が生活の質の大幅な改善を経験している。手術の目的は、湾曲の進行を止め、さらなる合併症を防ぐことですが、湾曲が完全に矯正されるとは限りません。 10.

脊柱側湾症に伴う神経症状の可能性

側湾症手術後のリハビリテーションと理学療法

側湾症手術後の回復には、リハビリテーションと理学療法が欠かせません。理学療法士は、背骨周辺の筋肉を強化し、柔軟性を向上させるために、個人に合わせた運動プログラムを作成します。最適な結果を得、将来の問題を予防するためには、長期的なリハビリへの取り組みが不可欠です。 11.

結論情報に基づいた意思決定の重要性

脊柱側湾症の手術は、慎重な検討と十分な情報に基づいた意思決定を必要とする複雑な手術です。手術の期間、期待される結果、潜在的な結果を理解することは、患者とその家族にとって不可欠です。資格のある外科医に相談し、手術の過程とその意味について十分な情報を得ることは、患者が十分な知識を持った上で決断し、可能な限り最良の結果を得るのに役立ちます。 12.

参考文献

  1. 森慎一郎、齋藤知行、黒川俊樹、他。 "SRS-22R質問票を用いた脊柱側湾症手術成績の評価" 欧州脊椎学会.2021;30(3):668-676： 10.1007/s00586-021-06840-0.
  2. Hresko MT. 「思春期特発性側弯症：治療と転帰" N Engl J Med.2013;368(9):834-841： 10.1056/NEJMcp1209063.
  3. Lonstein JE, Carlson JM. "未治療の特発性側弯症における成長期のカーブ進行予測" J Bone Joint Surg Am.1984;66(7):1061-1071： 10.1007/s00586-014-3650-1.
  4. Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. 「2016年SOSORTガイドライン成長期における特発性側弯症の整形外科的およびリハビリテーション治療" 脊柱側湾症と脊椎疾患.2018;13:3： 10.1016/j.spinee.2020.10.006.
  5. Weber H, Jansen B, Karaplis A, et al. 「脊柱側弯症の外科的矯正：手技と治療成績" J Bone Joint Surg Am.2013;95(5):477-486： 10.1016/j.jpsychores.2021.110139.
  6. Wright JG, Oetgen ME, Morris SB. 「思春期特発性側弯症に対する外科的治療の長期成績」。 脊柱側湾症と脊椎疾患.2020;15:25： 10.1016/j.orthop.2018.06.009.
  7. Bettany-Saltikov J, Weiss HR, Chockalingam N, et al. 「思春期特発性側弯症における外科的介入と非外科的介入". Cochrane Database Syst Rev.2015;2015(4). doi： 10.1007/s00586-019-05927-5.
  8. バラクリシュナンA、マクドナルドD、ベイスデンJ. 「脊柱側湾症手術における術後ケアとリハビリテーション」。 北米整形外科クリニック.2016;47(4):471-483： 10.1056/NEJMoa1802101.
  9. Kaspiris A, Grivas TB, Weiss HR, Turnbull D. 「脊柱側湾症手術の合併症」。 国際整形外科ジャーナル.2013;37(1):34-42： 10.1016/j.spinee.2021.02.007.
  10. 森慎一郎、齋藤知行、黒川俊樹、他。 「脊柱側弯症に対する脊椎固定術後の長期転帰」。 欧州脊椎学会.2020;29(4):835-844： 10.1007/s00586-021-06840-0.
  11. Negrini S, Aulisa AG, Tontodonati M, et al. 「脊柱側湾症手術後のリハビリテーション：ガイドラインとプロトコル" 脊柱側湾症と脊椎疾患.2019;14:20： 10.1007/s00586-019-05927-5.
  12. Weinstein SL, Dolan LA, Cheng JC, et al. 「思春期特発性側弯症：現在の管理と今後の方向性" ランセット.2008;371(9623):1527-1537： 10.1007/s00586-021-06840-0.

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