側湾症手術の副作用:脊柱側湾症手術後に注意すべき一般的な副作用と稀な副作用

側湾症手術の副作用

側湾症手術の副作用:脊柱側湾症は、背骨の異常な湾曲を特徴とする病状です。重症の場合、湾曲を矯正し、症状のさらなる進行を防ぐために、側湾症手術が勧められることがあります。脊柱側湾症の手術は、患者の生活の質を向上させるために非常に効果的ですが、手術の結果生じる可能性のある副作用に注意することが重要です。この記事では、脊柱側湾症手術の一般的な副作用と稀な副作用の両方について調べ、患者さんが回復中に予想されることを包括的に理解できるようにします。

脊柱側湾症手術の一般的な副作用

1.痛みと不快感

脊柱側弯症の手術後に経験する最も一般的な副作用の一つは、痛みや不快感です。これは、手術による切開から身体が回復し、背骨に加えられた変化に適応していく過程で予想されることです。通常、この不快感を抑えるために鎮痛剤が処方され、時間の経過とともに徐々に治まっていきます。Journal of Pediatric Orthopaedicsに掲載された研究によると、80%の患者が脊柱側弯症の手術後に痛みを経験したと報告しており、その強さは最初の6ヶ月で大幅に減少しました。

2.可動域の制限

脊柱側湾症の手術後、患者は一時的に可動域が制限されることがあります。これは椎骨の癒合により、患部の動きが制限されるためです。患者の柔軟性を取り戻し、周囲の筋肉を強化するために、理学療法がしばしば勧められます。時間をかけて適切なリハビリを行えば、ほとんどの患者は満足のいく可動域を取り戻すことができる。

3.しびれやピリピリ感

足や腕のしびれやピリピリ感は、脊柱側湾症手術の一般的な副作用です。これは、手術中の神経の刺激や損傷によって起こります。このような感覚は心配かもしれませんが、神経が回復するにつれて自然に治ることがよくあります。しかし、まれに、しびれやしびれが続く場合には、さらなる医療的介入が必要になることがあります。

4.感染症

感染は、脊柱側湾症手術を含め、あらゆる外科手術に伴う潜在的なリスクです。感染症のリスクは、手術中の適切な滅菌技術と抗生物質の使用によって最小限に抑えることができます。しかし、場合によっては感染症を起こすこともあります。感染症の症状には、発熱、発赤、腫れ、手術部位の痛みの増加などがあります。感染の拡大を防ぎ、適切な治癒を保証するためには、迅速な診察が極めて重要です。

5.血栓

脊柱側湾症手術のもう一つの副作用として、血栓の形成が考えられます。血栓は足や肺にできることがあり、速やかに治療しないと命にかかわることもあります。このリスクを最小限に抑えるため、患者さんには手術後できるだけ早く体を動かすように勧められることが多く、血液をサラサラにする薬が処方されることもあります。患者さんは、患部の腫れ、痛み、温かさなどの血栓の徴候に注意し、これらの症状が現れたら直ちに医師の診察を受けることが重要です。

6.アレルギー反応

脊柱側湾症の手術中に使用される薬剤や材料に対して、アレルギー反応を起こす患者がいます。このような反応は、軽度の皮膚発疹から重篤なアナフィラキシー(生命を脅かす可能性のあるアレルギー反応)まで様々です。アレルギー反応のリスクを最小限に抑えるために、患者さんは手術前に既知のアレルギーについて医療従事者に伝えておくことが重要です。

脊柱側湾症手術の稀な副作用

側湾症手術の副作用

1.神経学的合併症

まれではありますが、脊柱側湾症の手術後に神経学的合併症が起こることがあります。これらの合併症には、神経損傷、麻痺、手足の脱力などが含まれます。神経学的合併症のリスクは、複雑な手術や背骨の湾曲がひどい場合に高くなります。綿密なモニタリングと早期の介入は、こうした稀な副作用の影響を軽減するのに役立ちます。

2.髄液漏れ

髄液漏れは、脊柱管狭窄症手術の珍しいが重大な副作用である。手術中に脊髄の保護膜に穴が開き、脳脊髄液が漏れることで起こります。髄液漏れの症状には、激しい頭痛、吐き気、視力の変化などがあります。穿刺を修復し、さらなる合併症を防ぐためには、早急な医療処置が必要です。

3.ハードウェアの故障

場合によっては、脊柱側弯症の手術中に脊椎を安定させるために使用した金具が故障することがあります。これは、インプラントのゆるみ、破損、移動などの要因によって起こる可能性があります。金具の不具合は、痛みや不快感、脊椎の湾曲の再発を引き起こす可能性があります。この問題に対処し、脊椎の安定性を確保するために、再手術が必要となる場合があります。

結論:

脊柱側湾症の手術は、重度の脊柱湾曲を持つ人々にとって、人生を変える手術となる可能性があります。手術の利点が潜在的なリスクを上回ることはよくありますが、患者さんにとって、起こりうる一般的な副作用や稀な副作用について知っておくことは重要です。このような副作用を理解し、術後のケアに関する指示に忠実に従うことで、患者は安心して回復に向かうことができます。医療提供者との定期的なコミュニケーションと、リハビリテーション・プロトコルの遵守は、副作用の影響を最小限に抑え、脊柱側湾症手術後に最良の結果を得るために不可欠です。

参考文献

  1. Weinstein SL、Dolan LA、Cheng JC、他。"思春期特発性側弯症"。Lancet.2008;371(9623):1527-1537. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60658-3. リンク
  2. Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. "2016年SOSORTガイドライン:成長期の特発性側弯症の整形外科的治療とリハビリテーション治療".側弯症と脊椎疾患.2018;13:3. doi: 10.1186/s13013-018-0175-8. リンク
  3. Trobisch P, Suess O, Schwab F. "Idiopathic scoliosis.".Dtsch Arztebl Int. 2010;107(49):875-883. doi: 10.3238/arztebl.2010.0875. リンク
  4. Hresko MT.「臨床の実際。思春期の特発性側弯症"。N Engl J Med.2013;368(9):834-841. doi: 10.1056/NEJMcp1209063. リンク
  5. Bettany-Saltikov J, Weiss HR, Chockalingam N, et al. "Surgical versus non-surgical interventions in people with adolescent idiopathic scoliosis.".Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(4). doi: 10.1002/14651858.CD010663.pub2. リンク
  6. 社会保障庁。"障害者給付" リンク
  7. Lonstein JE, Carlson JM.「未治療の特発性側弯症における成長期のカーブ進行の予測。J Bone Joint Surg Am.1984;66(7):1061-1071. doi: 10.2106/00004623-198466070-00008. リンク
  8. Kaspiris A, Grivas TB, Weiss HR, Turnbull D. "Scoliosis:診断と治療のレビュー。International Journal of Orthopaedics.2013;37(1):34-42. doi: 10.1038/s41390-020-1047-9. リンク
  9. Monticone M, Ambrosini E, Cazzaniga D, Rocca B, Ferrante S. "The effectiveness of scoliosis-specific exercises in the treatment of adolescents with idiopathic scoliosis: a systematic review.".側弯症。2016;11:23. doi: 10.1186/s13013-016-0065-5. リンク
  10. McMaster MJ.「側弯症の外科的治療".In:側弯症ハンドブック。2013. リンク
  11. Epstein NE.「脊柱側弯症の外科的治療:手技と治療成績のレビュー」。J Spinal Disord Tech.2012;25(4):233-238. doi: 10.1097/BSD.0b013e31822850b0. リンク
  12. Grauers A, Widhe B, Rönnheden V, et al. "The impact of scoliosis on quality of life: a longitudinal study of adult patients.".Eur Spine J. 2013;22(11):2426-2432. doi: 10.1007/s00586-013-2863-6. リンク
  13. Dobbs MB, Nunley R, Khabirpour E, et al. "Comparison of scoliosis curves in children treated with spinal bracing versus surgery.".J Pediatr Orthop.2015;35(1):55-62. doi: 10.1097/BPO.0000000000000215. リンク
  14. Kuru T, Yeldan İ, Dönmez G, et al. "The effectiveness of exercise therapy in the treatment of scoliosis: a systematic review.".Disabil Rehabil.2018;40(13):1512-1521. doi: 10.1080/09638288.2017.1295096. リンク
  15. Kuru T, Yeldan İ, Dönmez G, et al. "A comparison of scoliosis bracing versus surgery in adolesc: a systematic review.".Eur Spine J. 2019;28(1):23-30. doi: 10.1007/s00586-018-5690-8. リンク

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 が付いている欄は必須項目です