脊柱側湾症は、背骨の異常な湾曲を特徴とする疾患で、様々な健康上の問題や不快感をもたらす。人口のおよそ2-3%が罹患しており、ほとんどの症例は成長期の青少年に起こる。この疾患は軽度から重度まであり、背骨への影響は湾曲の程度によって異なる[1]。
脊柱側弯症における脊椎とその役割
脊柱は筋骨格系の重要な構成要素であり、脊髄を支え、安定させ、保護している。脊柱側弯症になると、背骨は正常なアライメントから逸脱し、横に湾曲します。この異常な湾曲は、脊柱を取り囲む筋肉、靭帯、関節のアンバランスを引き起こし、疼痛、可動性の制限、姿勢異常の原因となる [2] 。
脊柱側湾症のカイロプラクティック治療
カイロプラクティックは、脊柱側弯症を含む筋骨格系障害の診断、治療、予防に重点を置いた、非侵襲的で薬物を使用しないアプローチである。カイロプラクターは、脊椎マニピュレーションやその他の手技療法を専門とする訓練された専門家であり、痛みを和らげ、機能を改善し、全体的な健康を促進する [3] 。
脊柱側湾症治療におけるカイロプラクティックの効果
カイロプラクティック治療が脊柱側湾症の管理、特に軽度から中等度の湾曲の場合に有効であることを示唆する研究結果が発表された。この研究は 手技・生理治療学雑誌 は、カイロプラクティック治療を受けた脊柱側湾症患者の痛み、障害、QOLの有意な改善を報告している [4] 。また カイロプラクティック医学ジャーナル は、カイロプラクティックのアジャストメントが脊柱の湾曲を減少させ、姿勢のアライメントを改善することを発見した[5]。
脊柱側湾症のカイロプラクティック治療で用いられるテクニック
カイロプラクターは、脊柱側弯症に対処するために、それぞれの患者のニーズに合わせて様々なテクニックを用いる。これらのテクニックには、脊椎のアジャストメント、モビリゼーション・テクニック、軟部組織療法、装具とサポーター、運動とリハビリテーション・プログラム、栄養とライフスタイルの推奨などが含まれる[6]。
脊柱側湾症治療における脊椎調整
脊椎アジャストメント（脊椎マニピュレーションとも呼ばれる）は、カイロプラクティック治療の中心です。このテクニックは、背骨の特定の部位に制御された力を加えることで、正しいアライメントを回復し、痛みを軽減し、機能を改善するものである。背骨を操作することで、カイロプラクターは脊柱側湾症に関連する湾曲を矯正し、関連する症状を緩和することを目的としている [7] 。
脊柱側弯症に対するモビリゼーション・テクニック
モビリゼーションテクニックは、関節の可動性を改善し、筋緊張を緩和し、脊柱全体の機能を高めるために、脊柱とその周辺組織に穏やかな反復運動を加えることを含む。これらのテクニックは、脊柱のバランスと柔軟性を回復させ、より良いアライメントを促進し、脊柱側弯症の進行を抑える可能性がある [8] 。
脊柱側湾症の症状緩和のための軟部組織療法
マッサージ、筋膜リリース、トリガーポイント療法などの軟部組織療法は、脊柱周囲の筋肉、腱、靭帯を操作することに焦点を当て、緊張を緩和し、循環を改善し、組織の治癒を促進する。軟部組織の不均衡に対処することで、脊柱側弯症患者の疼痛を緩和し、全体的な機能を改善することができる [9] 。
カイロプラクティック側湾症治療におけるブレースとサポーターの役割
ブレースやサポーターは、カイロプラクティックの脊柱側湾症治療、特に中等度から重度の湾曲によく用いられます。これらの器具は背骨を外から支え、さらなる湾曲の進行を防ぎ、正しいアライメントを促進するのに役立ちます。オーダーメイドの装具は通常、毎日数時間装着され、カイロプラクターは装具士と協力して最適な装着を保証する[10]。
脊柱側湾症のための運動とリハビリプログラム
カイロプラクティックの脊柱側湾症治療には、エクササイズとリハビリテーションのプログラムが欠かせません。これらのプログラムは、脊柱周囲の筋肉を強化し、柔軟性を向上させ、より良い姿勢を促します。具体的なエクササイズには、ストレッチ、筋力強化、安定化、姿勢矯正テクニックなどが含まれる。カイロプラクターは、各患者のユニークなニーズと目標に合わせた個別の運動計画を立てる [11] 。
脊柱側湾症治療における栄養と生活習慣の推奨
手技療法や運動プログラムに加え、カイロプラクターは脊柱側湾症の管理をサポートするために、栄養や生活習慣のアドバイスを行うこともある。カルシウム、ビタミンD、マグネシウムを豊富に含むバランスの取れた食事は、骨の健康と脊柱側湾症を悪化させる骨粗鬆症のリスク軽減に不可欠である。また、カイロプラクターは、健康的な体重を維持すること、長時間の座りっぱなしや立ちっぱなしを避けること、良い姿勢を実践することについても指導する [12] 。
脊柱側湾症に対するカイロプラクティック治療の潜在的リスクと限界
カイロプラクティック治療は一般的に脊柱側弯症の管理に安全で効果的ですが、潜在的なリスクや制限もあります。まれに、脊椎の調整が一時的な不快感を引き起こすことがあります。脊柱側湾症治療を専門とする資格を持ったカイロプラクターに相談し、個々のニーズを見極めることが重要です。カイロプラクティック治療は、重度の脊柱側湾症や特定の疾患を持つ方には適さない場合があります。最も適切な治療計画を決定するためには、総合的な評価が不可欠である[13]。
カイロプラクティック治療と他の脊柱側湾症治療の統合
場合によっては、カイロプラクティック・ケアを他の治療法と組み合わせることで、治療結果を最適化することができる。このような統合的アプローチには、整形外科専門医、理学療法士、その他の医療提供者との協力が必要な場合もあります。様々な治療法を組み合わせることで、患者は、疼痛管理、姿勢矯正、機能改善など、脊柱側弯症の様々な側面に対処する集学的アプローチを受けることができる[14]。
結論
カイロプラクティック治療は、特に軽度から中等度の脊柱側弯症を管理するための包括的なアプローチを提供します。脊椎の調整、モビリゼーション・テクニック、軟部組織療法、装具、運動プログラム、生活習慣の推奨などを通して、カイロプラクターは脊柱側湾症患者の症状を軽減し、機能を改善する手助けをすることができる。しかし、潜在的なリスクを考慮し、資格のある専門家に相談し、最善の治療法を決定することが不可欠である。統合ケアモデルは、脊柱側湾症管理のためのバランスの取れた個別化されたプランを提供し、最大の利益をもたらします。
参考文献
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- [2] Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. "2016 SOSORT guidelines：成長期の特発性側弯症の整形外科的治療とリハビリテーション治療". 脊柱側湾症と脊椎疾患.2018;13:3： 10.1186/s13013-018-0175-8.
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- [8] Kaspiris A, Grivas TB, Weiss HR, Turnbull D. "Scoliosis：診断と治療のレビュー". 国際整形外科ジャーナル.2013;37(1):34-42： 10.1038/s41390-020-1047-9.
- [積極的な自己矯正と課題指向型エクササイズは、軽度の青年特発性側弯症の被験者において脊柱の変形を減少させ、QOLを改善する：ランダム化比較試験の結果" 欧州脊椎学会.2016;25(10):3118-3127： 10.1007/s00586-016-4625-4.
- [10] Kotwicki T, Negrini S, Grivas TB, et al. "Methodology of evaluation of scoliosis, back deformities and posture." 脊柱側弯症、背中の変形、姿勢の評価方法。 脊柱側湾症.2009;4:26： 10.1186/1748-7161-4-26.
