脊柱側湾症は、背骨の異常な湾曲を特徴とする疾患で、様々な筋骨格系の問題を引き起こす可能性があります。脊柱側弯症は主に背骨のアライメントに影響を与えますが、脊柱周囲の筋肉にも大きな影響を与えます。これらの筋肉は、姿勢を維持し、安定性をもたらし、動きを円滑にするという重要な役割を担っています。脊柱側弯症がこれらの筋肉にどのような影響を与えるかを理解することは、脊柱側弯症の状態を効果的に管理するために不可欠です。
背骨の解剖学的構造と筋肉機能との関係を理解する
脊柱側弯症が筋肉に与える影響を理解するためには、背骨の解剖学的構造を基本的に理解しておくことが重要である。背骨は椎骨が積み重なったもので、体の中心を支える構造をしています。背骨を取り巻く筋肉は、背骨を支え、安定させ、適切な動きと機能を可能にする役割を担っています。
脊柱側湾症が背中の筋肉に与える影響
脊柱側湾症は背骨の側湾を引き起こし、非対称なアライメントをもたらします。この異常な湾曲は、背中の筋肉に不均等なストレスを与える。カーブの凸側の筋肉は引き伸ばされて弱くなり、凹側の筋肉は短縮して固くなります。この筋肉のアンバランスは、患部の痛み、こわばり、可動域の減少につながる。
脊柱側弯症におけるコアマッスルの役割とその機能
腹部深層筋、腹斜筋、背部伸筋などのコアマッスルは、背骨の安定性を維持し、背骨を支える上で重要な役割を果たしています。脊柱側弯症の場合、異常な湾曲によって体幹の筋肉のバランスが崩れることがあります。これらの筋肉の衰えは、脊柱の湾曲をさらに進行させ、症状を悪化させる可能性がある [2] 。
脊柱側弯症が首と肩の筋肉に及ぼす影響
脊柱側湾症は、首や肩の筋肉にも影響を及ぼすことがある。背骨が湾曲すると、頭部が傾いたり回転したりし、首や肩の筋肉のバランスが崩れます。その結果、筋肉が硬くなり、痛みが生じ、可動性が制限されます。さらに、脊柱側弯症によるアンバランスを補うために、背中上部と肩の筋肉が酷使されることもある[3]。
脊柱側弯症が胸と胸郭の筋肉に与える影響
脊柱側湾症における背骨の湾曲は、胸部と胸郭の筋肉にも影響を及ぼすことがある。背骨がねじれると、片側の胸郭が圧迫され、その部分の筋肉が硬くなり、制限されます。その結果、深い呼吸が困難になり、肺活量が低下することがある。また、胸部と胸郭の筋肉が不均衡になり、脊柱側弯症の影響をさらに悪化させることもある[4]。
脊柱側湾症が腰と骨盤の筋肉に与える影響
脊柱側湾症は、臀部と骨盤の筋肉に大きな影響を与える。背骨の異常な湾曲は骨盤の傾きを引き起こし、臀部の筋肉のアンバランスを引き起こします。その結果、臀部の痛み、可動性の制限、バランスの取りにくさなどが生じます。また、臀部と骨盤を囲む筋肉が弱くなったり、硬くなったりして、全体的な姿勢や動きに影響を及ぼすこともある [5] 。
脊柱側弯症における足の筋肉の役割とその機能
脊柱側弯症は主に背骨の周りの筋肉に影響を及ぼすが、脚の筋肉にも影響を及ぼすことがある。背骨のアライメントは骨盤の位置に影響し、それが脚のアライメントに影響します。その結果、脚の筋肉のアンバランスが生じ、脚の長さの不一致、歩行の異常、ケガのリスクの増加などの問題を引き起こす可能性がある [6] 。
脊柱側弯症が筋力と柔軟性に与える影響を理解する
脊柱側湾症は、筋力や柔軟性に大きな影響を与えます。背骨の異常な湾曲によって引き起こされる筋力のアンバランスは、特定の筋肉の筋力低下と他の筋肉の硬直を引き起こす可能性がある。その結果、全体的な筋力や柔軟性が低下し、日常生活や運動が困難になることがある [7] 。
脊柱側湾症による筋肉のアンバランスを管理するための戦略
脊柱側湾症による筋肉のアンバランスを治すには、包括的なアプローチが必要です。理学療法や的を絞ったエクササイズは、弱った筋肉を強化し、硬くなった筋肉を伸ばすのに役立つ。さらに、徒手療法、マッサージ、筋膜リリースなどのテクニックは、筋肉のアンバランスに対処し、全体的な筋機能を改善するのに有効である [8] 。
脊柱側湾症の筋機能と筋力を改善するリハビリ体操
リハビリ運動は、脊柱側弯症患者の筋機能と筋力を改善する上で重要な役割を果たします。これらのエクササイズは、体幹の筋肉を強化し、柔軟性を向上させ、筋肉のアンバランスを修正することに重点を置いている。リハビリ体操の例としては、ピラティス、ヨガ、脊柱側弯症の影響を受ける筋肉をターゲットにした特定の体操などがある [9] 。
結論脊柱側弯症管理における筋肉の問題への対処の重要性
結論として、脊柱側弯症は背骨周囲の筋肉に大きな影響を与える。背骨の異常な湾曲は、筋肉のアンバランス、筋力低下、緊張を引き起こし、全体的な筋肉の機能と筋力に影響を与える。脊柱側弯症が筋肉の機能に与える影響を理解することは、脊柱側弯症の状態を効果的に管理する上で非常に重要です。脊柱側弯症患者は、目標とするエクササイズやリハビリテーション技術を通じて筋肉のアンバランスに対処することで、筋機能を改善し、痛みを緩和し、全体的な生活の質を高めることができる [10] 。
参考文献
- [1] Weinstein SL, Dolan LA, Cheng JC, et al. "Adolescent idiopathic scoliosis.".Lancet.2008;371(9623):1527-1537： 10.1016/S0140-6736(08)60658-3.
- [2] Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. "2016 SOSORT guidelines：成長期の特発性側弯症の整形外科的治療とリハビリテーション治療".側弯症と脊椎疾患.2018;13:3： 10.1186/s13013-018-0175-8.
- [3] Trobisch P, Suess O, Schwab F. "Idiopathic scoliosis.".Dtsch Arztebl Int. 2010;107(49):875-883： 10.3238/arztebl.2010.0875.
- [4] Hresko MT.「臨床の実際。青年期の特発性側弯症".N Engl J Med.2013;368(9):834-841： 10.1056/NEJMcp1209063.
- [5] Bettany-Saltikov J, Weiss HR, Chockalingam N, et al. "Surgical versus non-surgical interventions in people with adolescent idiopathic scoliosis.".Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(4). doi： 10.1002/14651858.CD010663.pub2.
- [6] 社会保障庁。"Disability Benefits". https://www.ssa.gov/benefits/disability/.
- [7] Lonstein JE, Carlson JM.「未治療の特発性側弯症における成長期のカーブ進行の予測。J Bone Joint Surg Am.1984;66(7):1061-1071： 10.2106/00004623-198466070-00008.
- [8] Kaspiris A, Grivas TB, Weiss HR, Turnbull D. "Scoliosis：診断と治療のレビュー".International Journal of Orthopaedics.2013;37(1):34-42： 10.1038/s41390-020-1047-9.
- [積極的な自己矯正と課題指向型エクササイズは、軽度の青年期特発性側弯症の被験者において脊柱の変形を減少させ、QOLを改善する：無作為化比較試験の結果"Eur Spine J. 2016;25(10):3118-3127： 10.1007/s00586-016-4625-4.
- [10] Kotwicki T, Negrini S, Grivas TB, et al. "Methodology of evaluation of scoliosis, back deformities and posture." 脊柱側弯症、背中の変形、姿勢の評価方法。Scoliosis.2009;4:26： 10.1186/1748-7161-4-26.
