脊柱側湾症は、背骨の異常な湾曲を特徴とする病状である。脊柱側湾症は、痛み、不快感、可動性の制限を引き起こし、日常生活を営むことを困難にします。兵役中に脊柱側湾症を発症した退役軍人のために、退役軍人省（VA）はこの症状に伴う経済的負担を軽減するための障害給付金を支給しています。脊柱側湾症の補償を求める退役軍人にとって、VA障害等級認定プロセスを理解することは非常に重要です。
脊柱側湾症を理解する原因、症状、種類
脊柱側弯症には、先天的要因、神経筋疾患、特発性など、さまざまな原因があります。先天性側弯症は、生まれつきのもので、脊椎の発達異常によって起こります。神経筋性側弯症は、脳性麻痺や筋ジストロフィーなどの疾患に伴うことが多い。特発性側弯症は、最も一般的なタイプで、原因はわかっていません。
脊柱側湾症の症状は、湾曲の程度によって異なります。軽度の場合は、わずかな不快感で済みますが、重度の場合は、慢性的な痛み、呼吸困難、身体機能の低下につながることがあります。一般的な症状としては、ウエストラインが不均等、片方の肩がもう片方の肩より高い、背骨の異常な湾曲などがあります。
脊柱側湾症と退役軍人への影響
退役軍人にとって、脊柱側湾症は日常生活や健康全般に大きな影響を及ぼす可能性があります。脊柱側湾症による身体的な制限のために、軍務をこなしたり、身体活動をしたり、簡単な仕事をこなしたりすることさえ困難になります。また、脊柱側湾症に伴う痛みや不快感は精神的な健康にも影響を及ぼし、うつ病や不安症、生活の質の低下につながることもあります。
VA障害等級：概要
VA障害等級制度は、退役軍人がその業務に起因する状態により、労働や機能に与える影響を補償するために設計されている。等級は、0%から100%の範囲で、状態の重症度に基づいて割り当てられます。等級が高いほど重度の障害に相当し、より多くの金銭的補償が受けられる。
側弯症のVA障害等級評価方法
脊柱側湾症の適切な障害等級を決定するために、VAは湾曲の程度、痛みやその他の症状の有無、日常生活への影響など、いくつかの要素を考慮します。VAは脊柱側湾症の評価に診断コード5237を使用しており、湾曲の程度と機能制限に基づいて障害等級を割り当てるための具体的な基準を示している。
脊柱側湾症の評価における医学的根拠の重要性
脊柱側弯症のVA障害給付金を申請する際には、徹底的で正確な医学的証拠を提出することが極めて重要です。この証拠には、診断、症状の重篤度、退役軍人の日常生活への影響を明確に記録した医療記録、画像検査、専門家の意見を含める必要があります。十分な医学的証拠がなければ、VAは脊柱側弯症の障害等級を否定したり、過小評価したりする可能性があります。
脊柱側湾症によるVA障害申請時に避けたい一般的な間違い
脊柱側弯症のVA障害給付金を申請する際、退役軍人は申請に悪影響を及ぼす可能性のある一般的な間違いに注意する必要がある。よくある間違いの一つは、先に述べたように、適切な医学的証拠を提出しないことです。もう一つの間違いは、脊柱側湾症による機能的制限、例えば、立つこと、歩くこと、重いものを持ち上げることが困難であることを明確に説明しないことです。さらに、退役軍人は、自分の症状を軽く見たり、脊柱側湾症に関連している可能性のある二次的な症状について言及しなかったりすることは避けるべきです。
脊柱側湾症のVA障害等級の計算方法
VAは、湾曲の程度と機能的制限に基づいて脊柱側湾症の障害等級を計算するために特定の計算式を使用している。この計算式では、X線検査で測定された湾曲の角度と、退役軍人の日常生活動作能力への影響が考慮される。そして、VAはこの計算に基づいて、0%から100%までの障害等級を割り当てる。
脊柱側湾症のVA身体障害者請求プロセスをナビゲートする
脊柱側弯症のVA障害申請手続きは、複雑で時間のかかるものです。退役軍人は、関連するすべての医学的証拠を集め、必要な申請書に記入することから始めなければならない。退役軍人サービス機関(VSO)またはVA障害申請を専門とする資格のある弁護士に支援を求めることをお勧めします。これらの専門家は、手続きを通じて退役軍人を指導し、必要な書類がすべて提出されていることを確認し、必要な診察や審問の準備を支援することができる。
脊柱側湾症によるVA障害申請が却下されたことに対する異議申し立て
場合によっては、VAが脊柱側湾症の障害申請を却下することもあります。しかし、退役軍人はこの決定に不服を申し立てる権利があります。拒否の手紙を注意深く確認し、拒否の理由を理解することが重要です。退役軍人はその後、新しい医療記録や専門家の意見など、追加の証拠を集め、自分の訴えを強化することができます。VA不服申し立ての経験が豊富なVSOや弁護士と協力することで、成功する可能性が大幅に高まる。
脊柱側湾症の退役軍人のためのその他の給付金とリソース
脊柱側弯症の退役軍人は、障害補償の他に、他の給付金や支援制度を受けることができます。これらには、職業リハビリテーションや雇用サービス、補助器具、住宅改造、専門医療へのアクセスなどが含まれる。退役軍人は、利用可能なすべての選択肢を検討し、VSOまたは医療提供者に相談して、受けることができる給付金の全範囲を決定する必要があります。
結論脊柱側弯症に対するVA障害等級の公平性を確保するために
脊柱側湾症を患う退役軍人にとって、公平なVA障害等級を得ることは、必要な経済的支援を受けるために非常に重要です。等級認定プロセスを理解し、徹底した医学的証拠を提出し、ありがちなミスを避けることで、請求が成功する可能性は大きく高まります。請求手続きを効果的に進め、却下された場合は不服申し立てを行うことで、退役軍人は、兵役に起因する脊柱側湾症にふさわしい補償と給付金を確実に受け取ることができます。
参考文献
- 米国退役軍人省。"脊柱側湾症に対するVA障害補償".にて入手可能： https://www.va.gov/disability/
- Rigo, M., Villagrasa, M., & Gallo, D. "A specific scoliosis classification correlates with brace treatment outcomes：A retrospective study." BMC筋骨格系障害.2019;20:568： 10.1186/s12891-019-2933-1
- 側湾症研究会「脊柱側湾症：種類と原因".にて入手可能： https://www.srs.org/professionals/online-learning/srs-ebook/etiology-and-pathogenesis/types-and-causes
- 特発性側弯症の外科治療における周術期合併症. 背骨.2012;37(26):2041-2047： 10.1097/BRS.0b013e31826d1099
- 退役軍人における脊椎変形手術の合併症：退役軍人事務データベースの分析"。 骨・関節外科ジャーナル.2016;98(15):1254-1260： 10.2106/JBJS.15.00781
- VA 障害等級表（VASRD）。「筋骨格系にて入手可能： https://www.ecfr.gov/current/title-38/chapter-I/part-4/subpart-B/section-4.71a
- Cobb, J.R. "Outline for study of scoliosis". 指導コース講義.1948;5:261-275.で入手可能： https://journals.lww.com/jbjsjournal/Citation/1948/26040/Outline_for_the_Study_of_Scoliosis.17.aspx
- Nachemson, A.L., & Peterson, L.E. "Effectiveness of treatment with a brace in girls who have adolescent idiopathic scoliosis.側湾症研究会の装具研究のデータに基づく前向き対照研究。 骨・関節外科ジャーナル.1995;77(6):815-822： 10.2106/00004623-199506000-00001
- VA.gov."Appealing a VA Disability Decision".で入手可能： https://www.va.gov/decision-reviews/
- Zainuddin, N., Shahar, S., & Abdul Razak, N. "Nutritional considerations in managing scoliosis in veterans.". 栄養レビュー.2021;79(4):417-425： 10.1093/nutrit/nuaa113
- Weinstein, S.L., Dolan, L.A., Wright, J.G., & Dobbs, M.B. "Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis.". ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン.2013;369(16):1512-1521： 10.1056/NEJMoa1307337
- 脊柱側湾症協会（英国）.「脊柱側湾症患者のためのサポートとリソース".にて入手可能： https://www.sauk.org.uk/
- Schiller, J.R., & Eberson, C.P. "高齢者の脊柱変形と側弯症". 米国整形外科学会雑誌.2008;16(7):393-404： 10.5435/00124635-200807000-00003
- Zale, E.L., & Ditre, J.W. "Pain-related fear, disability, and chronification of pain：文献の批判的レビュー" 疼痛レポート.2017;2(5). doi： 10.1097/PR9.0000000000000624
- 脊柱側弯症と脊髄損傷との関連性：レトロスペクティブ研究" 背骨.1988;13(2):187-192： 10.1097/00007632-198802000-00011
