思春期特発性側弯症 (会計情報システム)は、思春期の重要な成長期によく現れる脊柱変形である。背骨の側方への異常な湾曲を特徴とするこの疾患は、罹患者にユニークな課題をもたらす。次に、AISの基本的な側面を掘り下げ、その定義、関連する最も一般的な変形、その潜在的な進行、そして自然に治るかどうかという重要な問題を探る。さらに、AISの大規模スクリーニングを効率的に行うために開発されたForethought Portable Versionなどの革新的なツールについても紹介する。
何なのか? 思春期特発性側弯症?
思春期特発性側弯症は、一般的に思春期の成長期に表面化する脊椎の三次元変形である。特発性側弯症」という言葉は、単一の原因が特定されていないため、その原因が謎に包まれていることを強調している。背骨の側湾が特徴で、正面や背面から見るとS字やC字を描いていることが多い。
発症と有病率:
AISは通常、思春期直前から10代にかけての成長期に顕著に現れる。脊柱側弯症の最も一般的なタイプで、診断された症例の約80%を占める。
診断基準:
診断には通常、背骨の湾曲、肩のアライメント、骨盤の傾きなどの評価を含む、医療専門家による徹底的な身体検査が必要です。診断を確定し、コブ角として知られる湾曲の程度を測定するために、X線検査が行われることが多い。
原因不明(特発性):
広範な研究にもかかわらず、AISの正確な原因はいまだ不明である。家族内で発症する傾向があることから、遺伝的要因が関与していると考えられている。ホルモン因子や環境因子も関与している可能性があるが、これらの相互作用は完全には解明されていない。
男女格差:
思春期特発性側弯症は男児よりも女児に多く、女児は医学的介入を必要とするような進行性のカーブになるリスクが高い。

思春期の特発性側弯症で最も多い変形とは?
思春期特発性側弯症(AIS)に関連する最も一般的な変形は、背骨の側湾です。前方または後方から見ると、背骨は「S字」または「C字」の形をしており、正常なまっすぐなアライメントから逸脱しています。この側湾は脊柱側弯症の特徴であり、AISに罹患している人の重症度は様々です。AISで最も一般的な変形の主な特徴は以下の通りである:
横方向の湾曲:
AISの主な特徴は、脊椎の異常な側湾である。この湾曲は、胸椎(背中の上部)や腰椎(背中の下部)など、背骨のさまざまな部位で起こる可能性があり、これらの部位の一方または両方が侵されることもある。
側湾の程度は、X線検査で測定されるコブ角で数値化されることが多い。コブ角は、湾曲の上部と下部で最も傾いた椎骨に平行に線を引いて、湾曲の程度を測定します。
可変プレゼンテーション:
変形には個人差があります。日常生活に大きな影響を与えない軽度の湾曲の人もいれば、より顕著で進行性の湾曲を経験する可能性のある人もいます。
三次元の自然:
脊柱側湾症は三次元的な変形であり、側湾はしばしば椎骨の回転変化を伴う。このような三次元的な側面が脊柱側弯症の複雑さを助長しており、診断と治療には包括的なアプローチが必要である。
厳しさの等級付け:
軽度の側弯症はコブ角が10度から25度、中等度の側弯症は25度から40度、重度の側弯症は40度を超える。

思春期特発性側弯症は治るのか?
AISの一部の症例は、時間の経過とともに安定または改善することがあるが、通常、この症状が完全に自然治癒することはない。進行の可能性は、湾曲の程度、骨格の成熟度、性別などの要因に影響される。潜在的な合併症を管理し緩和するためには、定期的なモニタリングと、必要であれば介入が不可欠である。
思春期特発性側弯症の進行とは?
AISの進行は様々であり、いくつかの要因に左右される。骨格の成熟度が重要な役割を果たし、骨格が成熟していない人の進行リスクは高い。さらに、初期の湾曲の程度と湾曲のパターンが進行の可能性に影響する。X線上のCobb角で測定される初期の湾曲の程度は、進行の重要な予測因子である。湾曲が小さいほど、顕著なものほど進行しにくい。軽度の側湾症はコブ角が10度から25度、中等度の側湾症は25度から40度、重度の側湾症は40度を超えるカーブで定義されることが多い。湾曲のパターン、すなわち単一湾曲(C字型)か二重湾曲(S字型)かは、進行の可能性に影響する。特に胸部のシングルカーブは、ダブルカーブに比べて進行しにくい。臨床検査と画像診断による定期的なモニタリングは、あらゆる変化を追跡し、適切な介入を導くのに役立ちます。
思春期特発性側弯症を県や市レベルで素早く見つけるには?
早期発見と適時の介入には、州レベルまたは市レベルでの効率的なスクリーニングが不可欠である。その Forethought ポータブル版 は、大規模上映のための最先端ツールとして登場した。このツールは革新的なスマート・ライト・センシング・テクノロジーを誇り、MEMSセンサーを使用して小さな角速度の変化をダイナミックに捉えることができる。この機能により、脊柱側弯症の兆候を示す可能性のある脊柱アライメントの微妙な変化を検出することができる。
さらに、フォアソート・ポータブル・バージョンの正確な地形スキャニング・テクノロジーは、非常に貴重なものです。オペレーターの速度に適応し、最適な地形データ収集を保証します。このテクノロジーが提供するマルチレベル、マルチスペースの情報は、包括的かつ補完的な分析を可能にし、脊柱側弯症の検出精度を高めます。
思春期特発性側弯症は多面的な疾患であり、十分な理解と積極的な管理が必要です。脊柱側弯症の管理には、早期発見と適切な介入が不可欠であり、特に背骨がまだ発達途中である思春期の重要な成長期に行うことが重要です。タイムリーで的を絞った介入は、さらなる進行を防ぎ、個人の生活の質への影響を軽減し、思春期特発性側弯症に罹患した人々の長期的な転帰を改善するのに役立ちます。Forethoughtポータブル版のような革新的なツールは、スクリーニング・プロセスに革命をもたらし、より効率的で正確なAISをより広い規模で特定する手段を提供することができる。継続的な研究と技術の進歩は、診断ツールや治療戦略の改善の可能性と共に、この脊柱変形に罹患した人々にとって明るい未来を約束するものである。
参考文献
- Konieczny MR, Senyurt H, Krauspe R. "Epidemiology of Adolescent Idiopathic Scoliosis". 小児整形外科ジャーナル.2013;7(1):3-9: 10.1007/s11832-012-0457-4.
- Hresko MT.「臨床の実際:思春期の特発性側弯症" ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン.2013;368(9):834-841: 10.1056/NEJMcp1209063.
- Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB."特発性側弯症の青年におけるブレースの効果" ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン.2013;369(16):1512-1521: 10.1056/NEJMoa1307337.
- Schlosser TP, van der Heijden GJ, Versteeg AL, Castelein RM, et al. "The Role of High-Quality Screening Program for Early Detection of Adolescent Idiopathic Scoliosis". 脊椎変形.2017;5(5):380-387: 10.1016/j.jspd.2017.03.010.
- Lonstein JE, Carlson JM."未治療の特発性側弯症における成長期のカーブ進行予測" 骨・関節外科ジャーナル アメリカ編.1984;66(7):1061-1071: 10.2106/00004623-198466070-00016.
- Negrini S, Aulisa AG, Aulisa L, et al. "2016 SOSORTガイドライン:成長期における特発性側弯症の整形外科的治療とリハビリテーション治療". 脊柱側湾症と脊椎疾患.2018;13:3: 10.1186/s13013-017-0145-8.
- Bunnell WP.「脊柱側弯症の選択的スクリーニング」。 臨床整形外科学および関連研究.2005;434:40-45: 10.1097/01.blo.0000161249.07309.bf.
- Tsirikos AI, Sud A. "Current Concept and Controversies in Surgical Management of Adolescent Idiopathic Scoliosis". 骨・関節ジャーナル.2012;94(12):1541-1552: 10.1302/0301-620X.94B12.30270.
- Dimeglio A, Canavese F. "The Growing Spine: How Scoliosis Evolves During Growth". ヨーロピアン・スパイン・ジャーナル.2012;21(1):64-70: 10.1007/s00586-011-1926-1.
- フォアソート・メディカル"革新的な脊柱側湾症のスクリーニングと管理ソリューション" 先見医療技術, 2023.
- Sanders JO, Newton PO, Browne RH, et al. "Bracing for Idiopathic Scoliosis: How many Patients Require Treatment to Prevent One Surgery?". 骨・関節外科ジャーナル アメリカ編.2014;96(8):649-653: 10.2106/jbjs.m.00329.
- Parent S, Newton PO, Wenger DR.「思春期特発性側弯症:病因、解剖学、自然史、ブレース". 指導コース講義.2005;54:529-536: 10.2106/00004623-200511000-00007.
- ナッシュCLジュニア、モーJH."椎骨の回転に関する研究" 骨・関節外科ジャーナル アメリカ編.1969;51(2):223-229: 10.2106/00004623-196951020-00004.
- Glassman SD, Carreon LY, Shaffrey CI, et al. "The Impact of Positive Sagittal Balance in Adult Spinal Deformity". 背骨.2005;30(18):2024-2029: 10.1097/01.brs.0000179081.30449.d5.
- コブJR.「脊柱側弯症研究の概要」。 指導コース講義. 1948;5:261-275.
- Zaborowska-Sapeta K, Kowalski IM, Protasiewicz-Fałdowska H, et al. "Risk Factors for Progression of Idiopathic Scoliosis in Children and Adolescents". バイオメッド・リサーチ・インターナショナル.2019;2019:1-7. doi: 10.1155/2019/1951972.
- Ovadia D, Eylon S. "Conservative Treatment of Adolescent Idiopathic Scoliosis". 小児整形外科ジャーナル.2013;7(1):51-57: 10.1007/s11832-012-0458-3.
- Altaf F, Gibson A, Dannawi Z, et al. "Adolescent Idiopathic Scoliosis:A Review of Aetiology, Diagnosis, and Management.". 骨・関節外科ジャーナル英国巻.2013;95(10):1308-1314: 10.1302/0301-620X.95B10.31233.
- Kotwicki T, Negrini S, Grivas TB, et al. "Methodology of Evaluation of Posture and Trunk Asymmetry in Idiopathic Scoliosis and Other Spinal Deformities-6th SOSORT Consensus Paper"。 脊柱側湾症と脊椎疾患.2009;4:26: 10.1186/1748-7161-4-26.
- Weinstein SL, Dolan LA, Spratt KF, et al. "Health and Function of Patients with Untreated Idiopathic Scoliosis:50年間の自然史研究". 日本自動車工業会.2003;289(5):559-567: 10.1001/jama.289.5.559.
- Lebel DE, Brooks JT, Lenke LG, et al. "Surgical Outcomes for Severeent Adolescent Idiopathic Scoliosis:早期介入と後期介入の影響". 小児整形外科ジャーナル.2020;40(8). doi: 10.1097/BPO.0000000000001678.
- Asher MA, Burton DC.「思春期特発性側弯症:自然史と長期的治療効果". 脊柱側湾症.2006;1:2: 10.1186/1748-7161-1-2.
- Goldberg CJ, Dowling FE, Fogarty EE, et al. "Adolescent Idiopathic Scoliosis:手術の発生率に対する装具治療の効果". 背骨.2001;26(1):42-47: 10.1097/00007632-200101010-00009.
- Schmitz A, Asselen M, Staudenmann D. "Idiopathic Scoliosis:特発性側弯症:現在の理解と治療法に関する総説". リハビリテーション研究開発ジャーナル.2016;53(3):231-242: 10.1682/JRRD.2015.03.0047.
- Nachemson AL, Peterson LE."思春期特発性側弯症の少女における装具による治療の効果" ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン.1995;333(11):727-733: 10.1056/NEJM199509143331101.